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取消关注胡太太今年29岁了,自从两年前做了剖腹产后,就开始痛经。
妇科教授检查后发现,胡太太患了腹壁切口子宫内膜异位症。胡太太的子宫内膜异位症是继发性的、医源性的,是由于当时替胡太太进行剖腹产的医生不注意,将子宫内膜种植在腹壁切口,人为造成的。
子宫内膜异位症虽然是良性病变,但它也像恶性肿瘤一样会“长腿”迁移,还会“落地生根”、“发芽生长”。异位了的内膜经常把家搬到盆腔脏器和腹膜,尤其喜欢侵犯卵巢。在身体的其他部位如子宫直肠陷窝、腹壁切口、脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结,甚至在手、臂、大腿的关节腔等处,也能发现它们的踪影。如果子宫内膜异位种植到了鼻腔,那么患者便会周期性流鼻血;种植到了关节,便会出现周期性关节疼痛;如果种植到了腹腔,那么患者便会出现周期性腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血;如果种植到了肠子里面,严重的便会因为直肠或乙状结肠受压而出现肠梗阻症状;内膜种植到膀胱,便会在经期出现尿痛和尿频,但此时多数被严重的痛经症状掩盖而被忽略;内膜侵犯和压迫输尿管时,便会出现一侧腰痛和血尿。
子宫内膜异位症的发病率近年来有明显增高趋势,已经成为目前常见的妇科疾病,估计10%33%生育年龄妇女患有此病。在不孕患者中可高达60%。目前大多数学者认为其中一个主要原因是经血倒流。经血倒流导致子宫内膜经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和邻近盆腔腹膜,并且在此处继续生长、蔓延。
子宫内膜异位症可以用性激素和孕激素治疗。
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(实习编辑:林志钧)
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
副主任医师
广东省第二中医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
北京大学人民医院 妇科