肚子变大子宫肌瘤惹的祸

　　蒋女士兴奋地走出了医院的大门。原来，医生破解了她为何肚子变大之谜。蒋女士一直以为自己肚子变大，是不运动的缘故。医院妇产科医生介绍，蒋女士肚子隆起，是因为她体内藏有好几个子宫肌瘤，现在医生通过手术取出了肌瘤，并且保全了她的子宫。

　　在我国，30～50岁之间的妇女，约30%至40%的人患有子宫肌瘤。但2/3子宫肌瘤患者由于症状不明显，而容易被大多数妇女所忽视，往往是通过体检做B超才偶尔发现，故实际患病率会远远超过此数字。而该院门诊每月收治的子宫肌瘤患者有近100例。与十几年前相比，近年来，子宫肌瘤发病率越来越高，并出现年轻化的趋势，他碰到的最年轻的患者只有18岁。

　　子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变，如月经期延长或月经量增多，患者感觉腹痛、坠胀、白带增多。究其病因，多数专家认为与女性体内雌激素水平相对偏高有关。如女性性生活不协调、家庭生活及工作压力过大、精神过度紧张等原因，都会引起抑郁，导致神经内分泌系统功能紊乱，性激素失衡，子宫就容易长出肌瘤来。

　　虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，恶变率只有百分之一。但患者需要密切关注，早去医院检查、治疗，以防引起卵巢输卵管病变，引发子宫体腺癌和子宫颈癌。那么，子宫肌瘤应如何治疗呢？朱勇医师说，子宫肌瘤的治疗手段有许多，大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢？其实，保守与手术，西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时，主要根据以下情况来判断：

　　一是年龄因素。若患者年龄在四五十岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的，则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其他手术性的治疗，每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。

　　二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月（5厘米）以上的，一般应考虑手术。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。

　　目前，妇科微创手术已为各大医院广泛运用，即通过电视腹腔镜将子宫肌瘤部分或全部切除。在治疗女性子宫肌瘤病症上，它能大大减轻患者的痛苦。而对于子宫肌瘤的诊断，目前较可靠的方法是通过B超检查，结合妇科内诊，所以每年一次的常规体检非常必要。

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(实习编辑：林志钧)