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取消关注38岁的王女士长期痛经,同时伴有子宫腺肌症,多年来应用药物等保守疗法均未使症状减轻,且结婚十余年也没有生育。到医院检查,医生发现她的双侧输卵管严重梗阻,同时由于患有严重的子宫内膜异位症,致使其子宫形态已发生很大的改变。
生殖医学专家称,像王女士这种情况,早期就医并对症治疗的话,是完全有可能当妈妈的。然而拖到今天,她的病变范围已过于广泛,即使施行体外授精—胚胎移植(即“试管婴儿”),妊娠的成功率也相当渺茫了。
子宫内膜异位症是比较常见且复发率较高的妇科疾病。当子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时,即被称为子宫内膜异位症,简称“内异症”。本病虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长的能力,最常见的种植部位是盆腔器官和腹膜。
子宫内膜异位症以25~45岁育龄女性多见,主要临床表现为痛经、性交不适、不孕和月经异常等,发病率约在10%左右,经治疗后其复发率仍在40%左右。
目前诊断此病的金标准是在腹腔镜下对可疑病变进行活检。腹腔镜检查或开腹手术对于诊治内异症是必要的,并且应该是首选的。因为这些方法可以明确病变性质及程度、类型、活动状况,而进行切除则可破坏或消除病灶、分离粘连,既有助于妊娠,又可减轻症状,预防复发。
专家提醒,子宫内膜异位症须早就医早诊断,即使是症状较为严重的患者,如果检查双侧输卵管都通畅的话,经人工授精或试管婴儿等辅助方法治疗后,还是有可能成功妊娠的。
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(实习编辑:林志钧)
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
副主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
北京大学人民医院 妇科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
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