高龄产子危机四伏 产前筛查不可忽视

　　甘做刘德华背后的女人20年，如今46岁的朱丽倩于5月8日在香港养和医院产下一名女婴。朱丽倩冒着高龄产妇的危险为刘德华生孩子，可谓为爱付出，感天动天。但是在感动的同时，不得不说，高龄产子确实是危机重重。高龄产子对母婴有哪些风险？这些风险该如何避免？下面，广东省第二人民医院妇科张秋实主任医师会为大家详解这些疑问。

　　专家简介：张秋实，主任医师，教授，妇产科学博士，广东省第二人民医院妇科主任医师，从事妇产科临床工作25年，擅长治疗子宫、卵巢良性和恶性肿瘤、妇科内分泌、不孕症，熟练完成各类宫腹腔镜手术，获省级科技进步奖2项，出版译著3部。

　　广东省第二人民医院妇科张秋实主任医师表示，医学上一般定义35岁以上的产妇为高龄产妇。即使是一个健康女性，只要在35岁之后生育就算作高危产妇，生育进入了危险阶段。朱丽倩在46岁之际终于能够成功怀孕固然是值得欣喜的一件事情，但是，她与众多高龄产妇一样，在怀孕过程中面临“危机四伏”的境况。

　　高龄妊娠 是对妈妈和宝宝的考验

　　张秋实主任医师告诉我们，高龄产妇妊娠与分娩的危险系数都有很大的升高。对于“高龄”的准妈妈，孕期以及分娩时会面临这些高危风险：

　　1、 高龄孕妇分娩出畸形儿的概率要比一般适龄的孕妇高；

　　2、 高龄孕妇因为激素不足，容易引起流产；

　　3、 随着年龄的增长，高龄产妇的骨盆盆底肌肉伸展性会变差，在分娩的过程中容易引起滞产、难产，因此高龄产妇剖宫产率也相对比较高；

　　4、 高龄产妇分娩之后出现的并发症，如产后出血、子宫恢复不良等症状的比例也相对较高。

　　同时，高龄产妇在产后的恢复也较一般产妇缓慢。“高龄产妇的体型恢复以及身体机能的恢复效果都不如35岁以下的产妇。”张秋实主任医师说。

　　另外，高龄分娩的风险不仅仅局限于母亲，对于新生儿，也是有一定影响的。张秋实主任医师指出，由于高龄产妇分娩的剖宫产率较高，她们的宝宝没有经过正常的产道挤压，出生后容易出现并发症，如湿肺、呼吸窘迫综合症等等。同时，由于宝宝的先天畸形率较高，高龄产妇分娩出的孩子被界定为“高危儿”，出生后一般需要进入保温箱进行新生儿监护。尽管如此，如果宝宝出生时候各项正常，那么他们在以后成长发育的过程中与同龄人差别不大。

　　高龄产妇 怀孕后须接受几道筛查

　　张秋实主任医师表示，像朱丽倩一样46岁“高龄”依然照生不误的例子是比较少见的。“在临床上我们见过43、44岁的产妇，但46岁的产妇还是比较少。”张秋实主任医师指出，46岁女性的排卵功能和卵子质量都有所下降，因此受孕率也相对较低。而大龄妇女怀孕后，想生一个健康的宝宝，就必须做好孕前和孕期的健康检查，高龄产妇需要接受5道筛查包括有：

　　1、早孕期唐氏筛查

　　唐氏筛查没有副作用，既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，因此每一位孕妇都有必要进行唐氏筛查，做到防范于未然。

　　2、致畸五项筛查

　　致畸五项，又称优生五项。因为孕妇及胎儿可能受多种病毒或原虫感染，如风疹病毒﹑单纯疱疹病毒﹑巨细胞病毒﹑B19微小病毒及弓形体，它们可能通过胎盘传给胎儿，从而导致胎儿发育异常。这就是产科门诊常规检查的致畸五项。

　　3、三维B超、彩超检查

　　B超可以检查出多种先天畸形，如无脑儿、脑积水、头小畸形、脊柱裂、多囊肾、肾盂积水等。一般在妊娠16周左右及以后都可以在正规医院里进行这种检查，对孕妇毫无痛苦，对胎儿也是无害的。

　　4、羊水穿刺、脐带血检查

　　目前，在B超的协助下于妊娠16-18周穿刺羊水，从中取出胎儿脱落的细胞进行染色体分析，便可以对胎儿做出宫内诊断，判定其有无遗传性或先天性代谢疾病等。年龄大于35岁的高龄妊娠女性，一旦怀孕都应该在适宜的时间去做这项检查。如果诊断胎儿是先天愚型儿，可以及时终止妊娠。

　　5、监测血压、尿蛋白、血糖

　　由于产妇年龄较大，容易出现一些产科的并发症，比如高血压、妊娠糖尿病等，所以当孕妇到了一定的孕期，就必须进行产前筛查，比如监测血压，监测尿蛋白以及进行糖耐量试验。

　　最后，张秋实主任医师指出，高龄妊娠的女性由于年龄增长和身体机能减退，对孕育和生育顾虑较多，怀孕过程中常常担心流产或者胎儿畸形，使精神处于紧张状态，这样反而不利于正常分娩。其实，只要加强各种保健措施，保持乐观积极的心态，坚持良好的生活方式，孩子会平安出生，不必过于担心。

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（责任编辑：严毓芳）