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取消关注国际上早就废弃“宫颈糜烂”这一病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。
宫颈外口处的宫颈阴道部,用肉眼看,其外观呈现细颗粒状的红色区,就称为“宫颈糜烂”。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖,因为柱状上皮菲薄,其下面的间质会透出而呈红色,并非真性“糜烂”。
生理性“宫颈糜烂”不是病,不需要治疗
其实很早就发现‘宫颈糜烂’不是病,而是一种生理现象。
在一些生理情况下,如青春期、月经失调(尤其性激素分泌长期失调)或使用药物避孕、妊娠期间等,由于长时间体内雌激素水平增高或外来性激素的干扰,使宫颈管柱状上皮增生异位,形成细颗粒状,形似糜烂。这种“宫颈糜烂”通过调整月经周期至正常,或者停止使用药物避孕,或者是等妊娠结束半年后就自动消失了。
宫颈糜烂只是一种生理现象,按马丁的说法:柱状上皮外翻是女性体内的雌激素“作祟”造成的,这一生理现象会从女性的青春期起持续几十年。
是病自然要治疗,那么,既然是生理现象了,还需治疗吗?正如月经是女性生理现象一样,毫无疑问,这是根本不需要采取治疗手段的。
“宫颈糜烂”一词由来
“宫颈糜烂”最早是因为肉眼观察到宫颈发红,像皮肤湿疹、糜烂一样,于是就这么叫起来,然后沿用下来。
早期为何被认为是一种病?
“宫颈糜烂”是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。因为是“病理改变”,在这个时期,宫颈糜烂被认定为一种病。
部分“宫颈糜烂”或是早期宫颈癌
由于宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,必须作宫颈刮片、宫颈管吸片进行巴氏染色病理检查,必要时作活组织检查以明确诊断。
每年都有不少所谓“宫颈糜烂患者”中检查出多例早期宫颈癌的病人。因此,定期做妇科检查是很有必要的,可以将很多可能会发展成癌症或是早期癌症检查出来,早发现早治疗是目前所有医生都推荐的一直预防晚期癌症、提高治愈率的一种方法。
39健康网小编私语:目前还有很多人接受“宫颈糜烂”的治疗,其中一部分是因为“病人”心理有疙瘩,但还有很多、尤其是民营医院为了暴利,并未详细的说与“病人”听;一定要去正规的医院治疗,防止出现“过度治疗”,甚至会引发未生育者将来的流产、早产和分娩困难等问题,浪费了金钱的同时,还损害了健康。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
(责任编辑:徐蓓蓓)
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上海市第一妇婴保健院 妇科
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南京市妇幼保健院 妇科
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副主任医师
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首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
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