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取消关注慢性盆腔炎是妇女的多发病,也是女性不孕症的原因之一。其多为急性盆腔炎未能彻底治愈或患者体质较差病程迁延所致,但也可无急性盆腔炎病史,而因沙眼衣原体感染所致输卵管炎。此病较顽固,当机体抵抗力较差时,可急性发作。
病因主要有:
①产后或流产后感染,分娩后宫口未完全关闭,病原体侵入宫腔,容易引起感染。流产过程中出血时间长或宫腔内无菌操作不严格造成感染;
②经期卫生不良:使用不洁卫生巾,经期性交等;
③感染性的传播疾病:不洁性生活、多个性伴侣可致性传播疾病的病原体入侵等。常见病原体为淋球菌、衣原体或合并需氧菌、厌氧菌感染;
④邻近器官炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹腔炎等;
⑤宫内节育器:长期放置宫内节育器后继发感染。
慢性盆腔炎因炎症轻重及范围大小可有不同的临床表现。发作时下腹痛伴发热;炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血,常引起下腹坠胀疼痛及腰骶部痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧;慢性炎症导致盆腔淤血、经量增多;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
慢性盆腔炎常规疗法效果大多不理想,应根据月经周期,采用综合治疗为宜。
即月经期用药,经期血液中孕激素和雌激素降至最低水平,这时生殖器官均处于弱抵抗状态,已被感染的盆腔中的致病菌便活跃起来,此时用足够的药物治疗肯定比非经期效果好。
其次,选择穿透性强、分子量小、活血化淤的中药进行治疗。
另外,物理疗法、锻炼身体、增强体质、中药包热敷等都有助于盆腔炎的治疗。
(责任编辑:文慧)
副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 中医科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医妇科
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湖南省第二人民医院 妇产科
主任医师
深圳市中医院 妇产科
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