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取消关注正常的月经
月经周期通常是廿八天,但从廿八天到四十二天都是正常。经血来的期间是二至七天,经血量为卅五至四十西西。百分之九十的经血量集中在前三天。经血量若多于八十西西,则会造成贫血,属于月经异常。
月经周期异常
月经周期太密或太久才来一次,最常见的原因是排卵异常。排卵发生在前一次月经来后的第十四天左右,排出来的卵子若没有受孕,在排卵后十四天左右,卵巢内排出卵子的剩余组织(称为「黄体」)会萎缩,使得内膜剥落形成月经。
没有排卵,就没有「黄体」,荷尔蒙对子宫内膜的调控就不完全。内膜太厚时,会呈现不稳定的剥落,月经周期不正常,量也异常。这种没有排卵的月经通常会拖很久,子宫内膜剥落不干净,长期累积下来,会有子宫内膜癌变化的危险。
月经量太少
最常见的原因是没有排卵。没有排卵最常发生在刚开始有月经(初经)的第一年、快更年期的几年内、压力太大时(如考试、结婚、失恋、家庭变故、生病等),通常不需治疗可自行改善。
长期的排卵情况不佳,月经两、三个月才来一次时,可能罹患「多囊性卵巢症候群」。此种疾病卵泡不够成熟,无法排出,未排出卵子的卵巢组织会释放男性荷尔蒙,造成多毛、长青春痘、肥胖及不孕。而且,病患还容易出现葡萄糖耐糖不佳现象(即血中糖分代谢不佳,会进一步演变成糖尿病),因此应积极治疗。
月经量太少的另一原因是子宫内膜沾黏,虽有排卵,内膜无法形成,月经量当然很少。造成子宫内膜沾黏最常见是因流产手术所引起,多次子宫内膜刮除,加上个人特异性的体质或因感染,使得内膜受损严重,结疤,形成沾黏。
月经量太多
经血中出现大血块、常弄脏衣裤床单、得使用特大号卫生棉、出现头晕现象时,就是经血太多了。
没有排卵造成月经量太少或太久没来时,子宫内膜因未完全剥落,变得很厚很不稳定,剥落下来时会形成大量月经。瞬间流很多血,身体一定支撑不住,可能会昏倒,是很危险的。
长期的月经量太多,而且随着年纪大情况愈来愈严重,要考虑是否有子宫肌瘤、子宫腺瘤或血液凝固功能异常。子宫肌瘤很普遍,生育年龄的女性每三人中一人有子宫肌瘤。当子宫肌瘤长在子宫内腔或靠近子宫内膜时,会造成经血过多。药物治疗不佳时,即得以手术切除子宫肌瘤才能控制出血量。
不规则出血
不在月经期间的出血,总让人担心。在月经与月经中间的出血,我们称为排卵性出血,就无大碍,可说是生理性的变化,不需治疗。性交后的出血,则得就医,可能是子宫颈糜烂发炎。
更年期后的出血,常见的原因是使用荷尔蒙后出血、阴道因缺少荷尔蒙的萎缩性发炎而出血、子宫内膜癌,得迅速就医。子宫颈癌不会出血,只有在癌症拖太久时才会流血。因此,定期接受子宫颈抹片就不用担心了。
(责任编辑:文慧)
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