广州空军后勤部医院妇产科耿爱萍：人流致死 多由操作不规范和医生缺乏资质引起

　　近日，21岁女子詹某在洛溪新城食街一门诊做人流，但因手术过程中，詹某突发不良症状，后经抢救无效宣布死亡。一方面，黑诊所中因人流丧命医疗事故时有发生，另一方面，不少医院宣称“无痛人流，随做随走”，究竟人流手术背后的真相是什么?

　　耿爱萍：毕业于中国医科大学医疗系，妇产科知名专家。从事妇产科临床科研工作近20年，积累了丰富经验，曾于白求恩医科大学第三临床医院(中日联谊医院)进修学习;擅长中西医结合治疗阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、不孕不育、盆腔炎等各种泌尿生殖系感染疾病。对微创技术治疗子宫肌瘤、无痛人流等手术有很深的经验及造诣。

　　人流致死?常见于操作和医生资质问题

　　据广州空军后勤部医院妇产科主任耿爱萍介绍，人流在医学上属于风险比较小的手术范畴，一般来说，人流风险比较小，对人体伤害比较少。若是从人流对身体伤害来说，主要从四个方面考虑：

　　?麻醉方面：无痛人流手术需要注射麻醉剂，以减轻患者疼痛，减轻患者因疼痛而产生的恐惧心理。但是，若麻醉不当，患者可能会出现呼吸抑制，甚至呼吸暂停等问题，因此要求手术需要有资质的医生操作;

　　?手术操作方面：虽说从医学范畴上看，人流手术风险较小，但是这必须建立在规范操作手术流程的基础上。一方面要求手术需要有资质的医生操作，另一方面，有资质的医生也需按照规范的流程操作。因人流丧命的个案中，不少是因为患者光顾黑门诊，由黑门诊中不具备资质的医生操作引起，从而出现子宫穿孔、大出血等严重问题，个别甚至因此丧命;

　　?私自流产：个别女性或因害羞或因经济问题，不敢上正规医院流产，私自流产，这样无疑增加了人流的风险。无论是药流或人流，要降低风险，都应在医生的监护下进行，从而保障患者的健康。私自流产最大的危害莫过于危及生命，若私自药流，也会增加合并宫外孕、药流不全等风险;

　　?流产方式：每位孕妇身体条件不同，因此流产方式选择也应不同。不合适的流产方式，同样可以危及患者生命。

　　耿爱萍主任指出，医院因流产意外死亡的案例，大多因手术过程中操作不当，或由医生不具备资质导致。因此，耿爱萍主任建议广大网友，要流产，一定要到正规的医院，选择有资质的医生，根据自身身体条件，选择合适自己的流产方式，才能保证流产安全地进行。虽然因流产意外死亡的风险性并不是十分大，但是，若操作不当，还可能带来许多后遗症。

　　药流人流孰安全?根据患者情况选择最安全!

　　众所周知，但凡手术都有风险，那么药流是否会比人流安全呢?耿爱萍主任解释，医学上判断手术的安全性是以成功率来判断的。人流的成功率可达99%，但药流的成功率仅75%，权衡利弊后，门诊中不少患者还是会选择无痛人流。

　　无痛人流因手术过程可视,可减少术中可能出现的并发症和后遗症，具有无痛、安全、快捷、出血少，术后恢复快等优点。另外，因无痛人流过程中，患者处于睡眠状态，可减轻患者的恐惧感，相对于药流安全。相比之下，药流具有价格相对较低，方便的优点，但药流引起的出血时间长，若药流最终流产不成功，还是需要走上清宫的道路，这会增加手术感染的机会。或者正因为这样，门诊不少患者多选择无痛人流方式进行流产。

　　尽管无痛人流对身体伤害较小，不伤母体，恢复快，但是，无痛人流对身体并非完全没有伤害。耿爱萍主任说，反复多次的无痛人流，由于过多搜刮子宫内膜，会使子宫内膜受创伤，增加术后并发症的几率，如导致输卵管黏黏阻塞等问题，从而导致不孕。耿爱萍主任强调，尽管人流药流有各自的利弊，根据自身情况，选择合适自己的流产方式，才是最安全的保障。

　　流产前做好准备，提高安全性

　　无论是药流也好，人流也好，根据自身身体状况，咨询专业医生建议，才能进一步提高安全性。除了选择正确的流产方式外，耿爱萍主任建议患者也应做好事前准备，提高手术成功率和安全性。医生建议患者流产之前首先应该做一个全面检查，确定胚胎着床的情况，排除宫外孕的可能性，排除一些合并妇科病的可能性，若是做无痛人流，还应提前空腹，术前三天不能同房。从医生角度考虑，医生术前应仔细为患者检查身体状况，根据患者的身体情况制定最适宜患者的流产方法，同时安抚好患者的情绪，预防术后炎症。

　　对于人流是否会导致不孕的问题，耿爱萍主任介绍到，以目前人流技术来说，患者选择合适自己的流产方式，到正规医院，由有资质的医生术中正规操作，术后预防，一般不会导致不孕，这些也是提高手术安全性的有效途径。

　　专家指导：术后如何护理好

　　耿爱萍主任说,术后病人首要补充营养，以确保身体恢复所需来源供应。患者术后应多吃高蛋白食物，少吃生冷刺激性食物，减少对子宫的刺激。

　　第二，患者要确保术后卫生，内衣裤勤换洗，避免术后重复并发感染，且术后一个月内不能进行性生活，从而降低感染几率。

　　第三，要准时到医院复查。一般术后一周，最多不超过两周，患者应道医院进行复查，以便医生了解患者康复情况。若是术后患者出血偏多，应及时到医院检查。耿爱萍主任解释道，患者术后半个月内到医院复查，若确定身体复原情况良好，建议患者先休息两周，直至术后第一次月经结束，再到医院复查，这样更有利于医生指导患者尽快康复。

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（责任编辑：邱卓君）