口服避孕药 胖子服用效果会打折

　　导读：胖人不仅避孕时会受体内脂肪过多的阻碍，导致药物效果大打折扣，“造人”时也难摆脱体重影响，因此在选择合适的避孕、“造人”方法时应慎重。

　　26岁的蒋小姐暂时不打算要孩子，婚后半年一直按时吃口服避孕药，不料最近竟然“中招”。“这跟你太胖有关!”妇产科医生告诉她。体重75公斤、身高1.6米的蒋女士不敢置信：“胖也会导致避孕失败?”

　　口服避孕药遭脂肪“拦截”

　　“口服避孕药能给育龄女性提供最大限度的避孕保护，但对胖人来说，并非100%有效。”有研究显示，肥胖影响口服避孕药的药物代谢。临床上肥胖女士吃口服避孕药却意外怀孕的病例并不罕见。

　　相对于体重正常的女性，口服避孕药在肥胖女性体内的药物半衰期长，从而导致达到最高血药浓度及稳定的血药浓度所需的时间较长。例如，正常体重的女性，口服避孕药发挥药效需要大概5天，超重女性即体重指数BMI≥30(BMI=体重<公斤>/(身高<米>的平方)，大概是10天。

　　一方面，肥胖原因与内分泌紊乱有关的女性，吃口服避孕药会加重体内内分泌进一步紊乱，从而无法达到抑制排卵的效果，因而有意外妊娠的可能。另一方面，胖妹拥有比瘦人更多的肝脏酶类，而避孕药进入肝脏时，会被酶类大量消耗，不能完全发挥作用。此外，由于避孕药可溶解脂肪，女性脂肪含量越高，那么药物要进入血液发挥作用的话，所需冲破的“障碍”越多，因此有可能影响到避孕效果。

　　不过，现在也有新的研究表明，在排除种族、孕产次等因素的干扰后，肥胖女性服用口服避孕药的避孕失败率较正常体重的女性并未明显增加。

　　尽管该项研究所观察的肥胖或超重的妇女在服避孕药期间怀孕的可能性为60%到70%，但其他的专家强调指出，实际怀孕的可能性并不那么太令人担忧。

　　有些胖妹担心避孕失败，而擅自加大避孕药服药量。但这是不科学的做法。口服避孕药中含雌激素及孕激素，雌孕激素有可能导致体内水、钠等物质滞留，加重心脏负担，雌激素还可能增加血液的凝固性，加大血栓风险等。

　　温馨提示：服用避孕药的妇女都要切记这么两点：一是按要求服用避孕药，二是切勿漏服。否则，怀孕的可能性便会增大。

（责任编辑：文慧 实习编辑：小D）