母亲节 为50%的母亲解决难言的尴尬——盆底功能障碍性疾病

　　母亲节来临之际，许多网友都会为母亲准备一份礼物感谢母亲这么多年的关心和照顾。但是，在用礼物感谢母亲的同时，各位读者是否注意到母亲们也许有些难言的病痛，因为尴尬而难于启齿，从而耽误了治疗呢。

　　10个母亲有5个患盆底功能障碍性疾病

　　小张的母亲曾经是一名文艺工作者，年轻时十分的活跃，但是过了50岁后，母亲越来越不爱出家门，而且还经常要买些尿片回家。为此，小张一直都很困惑，直到有一天小张让妻子仔细询问了母亲，才了解到母亲最近几年多了一种毛病——漏尿，开始时是在剧烈咳嗽或跳绳等时候漏尿，后来发展到快步走时，甚至干家务活的时候也会漏尿，天天要垫尿不湿，再后来连出去玩也不敢，因为怕自己会忍不住。了解到这个情况后，小张夫妻俩带着母亲到医院就诊，才了解到母亲原来是患有压力性尿失禁，同时还合并有子宫及阴道脱垂。压力性尿失禁和盆底器官脱垂可以统称为盆底功能障碍性疾病，它已经成为了许多中老年女性不能享受夕阳生活的主要原因。

　　事实上，老年女性中10个里有3到5人患有盆底功能障碍性疾病，而这些患病人群中，到医院就诊的不到20%。在广州，发病率更高，根据广东省省医学会泌尿外科学分会尿控学组完成的海珠区一项调查显示，广州15岁以上女性尿失禁发病高达57％，且有随年龄增大而升高的趋势。

　　分娩是致盆底功能障碍性疾病主要原因

　　南方医科大学珠江医院妇产科副主任刘木彪教授介绍说，其实女性的盆底肌肉和筋膜就好像一张弹力十足的吊床，支撑着子宫、阴道、膀胱和直肠等盆腔器官保持在正常位置。而一旦当弹力受损，吊床必然塌陷，再也不能起到很好的支撑作用，就会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱或直肠膨出等盆底功能障碍性疾病。

　　一般来说分娩时造成的盆底肌肉和筋膜损伤是发病的主要原因。随着年龄的增长，绝经等因素也可导致盆底肌肉失去弹性，功能受损，从而引发了盆底功能障碍性疾病。

　　尿失禁 盆底功能障碍性疾病主要症状

　　刘木彪主任介绍说，盆底功能障碍性疾病主要包括两大类：盆腔器官脱垂和压力性尿失禁。

　　盆腔器官脱垂是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果，可以表现为子宫脱垂、穹窿脱垂、阴道前壁脱垂和（或）后壁脱垂。患者常常自我感觉有块状肿物脱出阴道，腰酸下坠，长久站立和激烈活动后或腹压增加时块状肿物增大，下坠感更明显，并伴有排尿或排便困难。

　　压力性尿失禁又称张力性尿失禁，是指当腹压突然增加时（如咳嗽、喷嚏、大笑、提取重物或体位改变时），排尿失去控制，尿液不自主地溢出。

　　轻度病情 常做提肛运动可改善

　　“盆底功能障碍性疾病一般以50至80岁女性最多发。”刘木彪主任提醒，“在医学昌明、生活水平提高的今天，我们倡导老年女性不但要活得长，还要活得好，活得有质量，如果发现自己有什么不适症状，一定要及时检查和治疗。对于没有盆底脱垂或轻度脱垂的中老年女性，日常生活也可以通过一些简单的锻炼方法，比如提肛运动，就能改善盆底及会阴肌肉的功能，起到很好的预防盆底脱垂效果。”

　　微创盆底修复术 为母亲解决难言尴尬

　　“盆腔器官脱垂和压力性尿失禁都严重影响了中老年女性的生活质量，但很多人一方面觉得羞于启齿，另一方面觉得自己年纪大了有各种各样问题也很正常，不愿看病，结果将病情一拖再拖。事实上这种疾病可以进行治疗，主要根据疾病的严重程度选择不同的治疗方法。中重度患者一般需要手术治疗，其中最有效的就是通过微创技术进行各种类型的盆底修复术，该技术在国外已经非常普遍，根据我这些年的经验，应该说手术效果还是比以往传统的治疗方法更为可靠，创伤也更小。”刘木彪说，“现在来我们这里就诊的老年女性，往往都是问题严重得不得了才来的！如果她们能早诊早治，手术效果肯定会更好，有些甚至可以不做手术，也能更好地提高生活质量！”

　　知多D：提肛运动如何进行？

　　约有70%压力性尿失禁患者可以通过肛提肌锻炼，增强盆底及尿道周围肌肉的张力而使症状得到减轻或获得纠正，患者有意识地用力紧缩肛门及阴道，排尿时，有意中断尿流几次，可起同样作用。

　　具体做法：做缩紧肛门阴道的动作；每次收紧不少于3秒后放松；连续做15-30分钟。每日进行2-3次，或每日做150-200次。6-8周为1个疗程；4-6周患者有改善；3个月明显效果。

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（责任编辑：文慧；通讯员：胡琼珍）