女性中医养生第六课：月经周期的中医调理

　　2011年3月8日，是第101个“三八”国际妇女节，无论你还是刚刚出社会的青涩少女，还是已经成为一个男人背后的妻子，或是已经添上宝宝成为了伟大的母亲，在忙碌的间隙，你是否关心了你自己的健康呢？在三八国际妇女节来临之际，深圳市医学会健康监护委员会、深圳市人民医院、39健康网联合举办关爱女性健康知识网上系列讲座，由深圳市人民医院资深临床医学专家讲授。

　　健康主题：女性中医养生

　　主讲专家：李佑生

　　专家简介：中医科主任。现任暨南大学第二临床医学院/深圳市人民医院中医科主任，学科带头人，兼中华中医药学会血栓病分会常委、中国中西医结合学会虚证老年病专业委员会委员常委、广东省中西医结合学会综合医院中医专业委员会常委、广东省中西医结合学会肾病专业委员会委员、广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会委员、深圳市中医药学会常务理事、深圳市中西医学会常务理事、深圳市中医药学会心血管专业委员会副主任委员以及国家自然基金委评审专家等。擅长中西医结合治疗肾病与脑病，对糖尿病肾病、肾病综合征、慢性肾衰、高脂血症、头痛、眩晕、高血压、胃炎等疾病的中西医结合治疗有较深的造诣。已发表学术论文40余篇，主编、参编学术著作20余部。主持各级（国家级及省厅级）科研课题7项，参与各级课题5项（国家自然基金2项，省厅级课题3项），获科研成果3项。

　　第五课：月经周期的中医调理

　　根据月经判断自己身体气血状况的简明步骤：

　　第一步：月经周期，45-48天一次延后（寒、血虚、气郁）

　　第二步：月经量偏少，点滴即净（血虚，脾虚，肾虚）

　　第三步：月经颜色淡红，浅（血虚，气虚、脾虚）

　　第四步：月经质地稀薄，无血块（血虚，气虚、脾虚）

　　第五步：伴随症状，月经后偏头痛，小腹绵绵作痛，喜按揉。（肾阴虚，肝阳亢）

　　平日易腰膝酸软，全身乏力，头晕，心悸。吃饭食欲差，容易肚子胀，形寒肢冷。（血虚为主，肾、脾两虚）

　　1.经前期益气养血（月经周期的第15-28天）

　　治疗重点：调补气血，使气血旺盛，泉源不竭，为经血来潮或胎孕提供丰富的物质基础。

　　基本方药：党参12g、白术12g、白芍12g、茯苓12g、当归12g、川芎6g、熟地12g、枸杞子10g、木香5g、菟丝子10g、陈皮5g、炙甘草3g。

　　方中以八珍益气养血健脾，益冲任之源，意在补中有行，方无凝膈之弊。

　　2.行经活血通经（月经周期的第1-4天）

　　治疗重点：“通因通用”。采用行气活血通络法，以冀其推动血液运行，胞宫排经得以畅通。

　　基本方药：当归12g、川芎6g、赤芍15g、熟地15g、桃仁12g、红花6g、炙黄芪12g、香附6g、木香5g、益母草10g。

　　方中的桃红四物养血活血，去瘀通经；牛膝、益母草活血调经，引血下行。佐加黄芪、香附、木香益气行气通络之品以疏畅血流，开瘀通阻，使月经排泄通顺。

　　3.经后期健脾补肾（月经周期的第4-14天）

　　治疗重点：健脾补肾。

　　基本方药：炙黄芪15g、白术12g、当归10g、菟丝子10g、仙灵脾10g、龟版30g、女贞子10g、陈皮5g、淮山药10g。

　　方中以黄芪、淮山药健脾生气血；女贞子、当归滋阴养血；仙灵脾、菟丝子温肾壮阳；白术、陈皮和胃理气，重用龟版系血肉有情之品峻补肾精，濡养阴血，诸药合用健脾养血，补肾摄精，以利于精血的恢复和滋生。

　　4.经间期温阳通络（月经周期的第14天左右）

　　治疗重点：因势利导。主拟温经通络，以促排卵。

　　基本方药：仙茅10g、仙灵脾10g、肉桂3g、当归10g、红花5g、香附6g、川牛膝10g、陈皮5g、紫丹参10g、乌药5g。

　　方中以二仙补肾壮阳，促其卵泡成熟；当归、丹参养血活血；红花、牛膝活血通络；陈皮、香附通调气机；佐加肉桂、乌药温振阳气，促其排卵。

　　现在很多青春期女孩很多都存在着多毛、座疮、月经不规律（月经稀少、原发性闭经、继发性闭经）、肥胖等问题，殊不知，这些症状都可能是多囊卵巢或高雄激素血症的表现。引发这些症状的原因很多，跟现在的饮食作息习惯、工作生活压力大都息息相关，中医中药在调理养生方面，具有独特之处。

　　中药方药组成为：当归、赤芍、香附、鸡血藤、坤草、桑椹、仙灵脾、党参、泽兰等，临床运用时，若怕冷、腰痛甚者，加杜仲、寄生、狗脊；围绝经期烦躁汗出者加柴胡、郁金、川楝子。

　　此外，亦可根据月经周期分段治疗：经后期血海空虚，以增加物质基础，酌加滋阴养血药如白芍、女贞、旱莲草；经间排卵期应在补肾阳的同时加活血通络药，以促排卵，行经期血海由满而溢，应调理气血，促进经血顺利排泄。

　　20-25岁的青年妇女好发乳腺增生症，其属祖国医学的“乳癖”范畴，关于临床表现《痒科心得集》说：“乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒为消长，此名乳癖”。所以女性应注意按时作息，保持心情舒畅，注意适当休息及锻炼，保持乳房清洁，避免挤压，经常吃海带，因其有消除疼痛、缩小肿块的作用，平时多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品，禁食生冷、辛辣刺激性食物。

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（责任编辑：王慧明）