妇科检查：阴道B超简单准确但并非人人适合

　　说起妇科B超检查，很多女性都存有顾虑，在忍受“内急（憋尿）”的同时，还要排队等候，就算好不容易轮到自己，没准医生会说“膀胱里的尿量不够，还要继续饮水”或者是“尿量太多了，要排出一些”，让人甚是为难。其实，有另一种更为人性化的检查方法可以选择，那就是腔内超声，主要是阴道超声。

　　腹部B超检查需憋尿

　　女性子宫和卵巢位于盆腔内部，周边邻近膀胱、直肠等器官，行传统的经腹部B超检查时，肠管的蠕动及肠内容物、气体会干扰子宫、卵巢的影像，致其显示不清。因此在检查前需大量饮水，使膀胱充盈，将肠管推向上方，方可清晰观察盆腔情况，不易造成漏诊、误诊。这种检查方法受检者需忍受“内急”等待，耗时长。

　　阴道B超方便准确但并非人人适合

　　经阴道彩超就可以解决这个问题，不需憋尿，随时可以进行检查。阴道彩超所使用的仪器与腹部彩超是一样的，所不同的是探头较特殊。检查时，在探头上须套上一层薄膜（一般使用避孕套）作保护用，然后将探头放入阴道内进行检查。

　　阴道B超使用的是高频探头，功能较强，可清晰观察盆腔器官及细小病变，并能探测到子宫、卵巢血流情况；可监测卵巢卵泡的发育情况，也可对早孕、早期异位妊娠、早期子宫内膜病变、子宫卵巢肿瘤病变、盆腔脓肿、炎性肿块等病变进行诊断，检查结果较准确。

　　这种检查虽然简单，但不是人人适合，如未婚女性、阴道出血、中晚期妊娠和妊娠期流血、过大的盆腔肿块等情况不宜使用。一般来说，经腹彩超和经阴道彩超检查结合起来，互为补充，将会达到最好的诊断结果。

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　　一、妇科B超检查前都需憋尿吗？

　　经腹部的妇科B超检查要想获得较满意的效果，都需要憋尿。有时情况紧急，不允许花时间憋尿，医师可以插导尿管向膀胱中注入生理盐水以代替尿液，这是一种应急手段，不能常规使用。

　　通常以下情况可以不必憋尿：

　　（1）妊娠3个月以后，子宫长大升入腹腔，将肠管自然推向上方，宫腔内又有羊水，此时观察胎儿就不再需要憋尿。

　　（2）阴道B超可以直接看到子宫及附件的影像，不受肠管的干扰，因此不必憋尿。可惜这种检查还不能普遍地用于妇产科临床。

　　二、妇科B超检查需要多长时间检查，费用大概多少？

　　一般也就需要几分钟，时间不长也无痛苦；各个地区的医院对妇科B超检查的收费标准是不一样，但是大多不贵。

　　三、妇科B超检查什么？

　　可以检查腹部相关脏器内是否有肿块、包块、囊性包块、腹腔有无积水，配合其他检查可以判断是否有肿瘤。另外孕妇做腹部B超可以检查体内胎儿发育正常与否。

　　本文指导专家：广州市中医医院功能检查科 杜慕萱

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（责任编辑：文慧；通讯员：高三德）