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取消关注看着女儿一天天长大,从生理上也发生了一些变化。为了女儿的健康成长,作为妈妈,应为女作保健医生。由于自己是“过来人”了,对女儿指导可从以下几方面入手:
初潮——少女步入青春期的主要标志
女孩第一次来月经,医学上称为初潮。由于月经突如其来,女孩顾虑重重,手足无措。对此,妈妈有责任帮助女儿对月经正确认识,这样将有助于预防许多妇女病的发生。
月经初期常不规律
我国少女初潮年龄多在13—15岁之间。由于卵巢功能不健全,月经在一段时间常不规则,表现在月经量或多或少,两次月经间隔时间为19—45天(个别有间隔2—3个月者)。对此,妈妈应为女儿讲清道理,切勿使女儿担惊受怕。
与月经相伴的不适
多数女孩初潮可伴有诸多不适:下腹部发胀、腰酸、乳房胀痛、腹泻和便秘。有人还十分疲倦、嗜睡、情绪不稳定、头痛等。妈妈应对女儿讲明,这些不适都与月经来潮密切相关,属于“一时性”的,月经过后便会自行消失。
讲究月经期卫生
月经来潮虽然不能与疾病划等号,但由于大脑皮质兴奋性降低,全身及局部抵抗力下降,某些疾病易“乘虚而入”,妈妈应抓住“初潮”时机,教导女儿情绪乐观稳定,可以照常上学校学习,但注意不参加剧烈体育活动,保持充足睡眠等。除此以外,为防止经期感染,妈妈要教会女儿如何使用经过消毒的卫生纸(巾),月经带要勤洗勤换,并应尽量在日光下晒干等。每天还应用温水冲洗外阴部,以免血垢刺激皮肤(不宜盆浴和坐浴)。月经堪称是女性“专利”,女儿如能深刻领会妈妈苦口婆心的教诲,将会终生受益。
乳房——少女多事之“丘”
乳房既能显示出女性特有的美,又能为将来哺乳做准备。然而,不容忽视的是,即使是未婚少女,在这个“地盘”有时也会发生故障。作为一位合格的母亲,对乳房疾病要心中有数,了解有关表现,帮助女儿适当处理。
乳房囊性增生病
该病在青年女性中屡见不鲜。其特点是随着月经来潮,乳房发生周期性饱满、肿胀和疼痛。此时,乳房内出现圆形或椭圆形包块,质韧而不硬,其境界不清楚,可见于一侧或双侧乳房,月经来潮后逐渐消失。其原因与雌激素分泌过多有关。妈妈应使女儿宽心,该病不会发生癌变,在医生指导下,短期服用甲基睾丸素等,可使症状缓解。
纤维腺瘤
在青年女性中纤维腺瘤也属常见,其发病高潮为20—29岁,为一种良性肿瘤,大小不等,光滑活动,境界清楚,无疼痛感,月经过后也不消失,绝大多数为单侧。是由于乳腺和纤维组织异常增生而成,发生癌变也极少。少数患者肿瘤生长较快,母亲应动员女儿当机立断手术切除,以避免万一发生癌变。
统计资料表明,虽然乳腺癌以中老年妇女居多,但姑娘患这种病也不乏其人(30岁以下乳腺癌患者占3%)。而且在我国目前,乳腺癌的发病率有明显的“年轻化倾向”。初起时不痛不痒,或者局部仅仅有硬结,硬结逐渐成瘤,并与皮肤粘连。对待乳腺癌的最佳手段是早期发现、早期诊断、早期治疗。
乳房疾病及时发现至关重要,母亲应教会女儿如何自检乳房,最好每月自检一次。首先对镜观察两个乳房是否对称,外观和轮廓有无变化。然后平卧床上,如检查右侧乳房,右手举过头顶,用左手掌平放乳房上,逐处摸按乳房,千万不能抓捏,以免造成“人为肿块”。检查左侧乳房左手举过头顶,其方法如前。如发现乳房有硬结,或有其它异常表现,女儿应通告母亲,并及时去医院检查。
妇科检查并非是少女“禁区”少女患了某些妇女病(闭经、月经紊乱、严重痛经、阴道炎、下腹部疼痛或包块等),理应去医院妇科检查。然而有一些女孩对此视为“禁区”,结果使病情迁延加重。作为母亲应帮助女儿克服羞涩和讳疾忌医心理,并主动领孩子去医院妇科检查。其实,妇科检查并不神秘可怕,对少女一般做肛门指诊,不会损伤处女膜。如果病情复杂,确实需要做阴道检查的,也会事先征得家长和本人同意。通过妇科检查,可以发现少女潜在的妇女病,及时妥善治疗,对维护少女健康大有裨益。女孩在哪些情况下需要去妇科求医呢?这里不妨列出一个“清单”——
8岁前有阴道流血。
6岁尚未见月经踪影。
月经初潮后闭经半年以上,或月经规律后又闭经2个月以上。
月经过多、过少,月经周期紊乱。
严重痛经。
白带过多,有臭味或外阴痒。
腹部,尤其是下腹部有包块。
急性下腹部疼痛
乳房不发育,或周身毛多
外生殖器畸形,或外生殖器损伤。
发现孩子病情与上述情况能“对号入座”,母亲应及时陪伴孩子看妇科,以免错过治疗良机。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
北京大学人民医院 妇科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科