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取消关注虽然近年来由于计划生育的实施,妇女保健工作的加强,子宫脱垂的发病率有所下降,但仍有很多妇女备受子宫脱垂的困扰,有关数据统计,在500例子宫肌垂病人的年龄分布中显示,绝经后期占61.3%。一般认为,60岁以上妇女约1/4患有不同程度的子宫脱垂,其中10%却无自觉症状。我们知道,普通女性的子宫在盆腔中有一定的固定位置,但由于一些原因给子宫造成了伤害,使子宫内壁不能良好收缩复原,下垂到阴道中,严重的可能伸到体外。通常,子宫脱垂会给女性带来下坠感 (下腹有东西要掉出来的感觉),平时就会腰酸背痛,严重时还会拖累膀胱及直肠,而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感,有苦难言。那么,为什么子宫脱垂尤其“青睐”中老年妇女呢?
专家解释,许多老年人子宫脱垂的发病主要原因是由年轻时产伤引起的。在分娩过程中,宫口未开全时过早用力,会阴撕裂未及时修补及难产处理不当,使阴道变宽松弛。子宫韧带和盆底组织的过度伸展或撕裂损伤使其弹性减弱,造成支持子宫的盆底组织松弛,丧失了提升和支托功能。也有些是产后过早负重,在盆底组织未恢复正常的情况下增加腹压容易造成子宫脱垂,而许多妇女误以为这是“坐月子”的常见症状,从而耽误了病情。
再者,绝经后妇女的子宫脱垂发病率上升的原因,主要是由于卵巢功能减退,雌激素不足,使盆底肌肉张力下降,盆底筋膜坚韧度减退,子宫韧带失去弹性,整个盆底支持组织松弛无力。此外,随着年龄的增长,雌激素缺乏使生殖器萎缩,子宫肌层变薄,体积缩小,易从阴道中脱出。
也有些老年妇女子宫脱垂年轻时就有,由于程度尚轻,没自觉症状,绝经后逐渐加剧,症状越来越明显,有的子宫脱垂伴有尿道脱垂,膀胱膨出等症状。对于较重的且度和皿度子宫脱垂应及时 到医院诊治。对于较轻的互度子宫脱垂可采取支持疗法,加强营养,增强体质,避免超负荷体力劳动,也可在医生指导下使用子宫托或采用中药及针灸治疗。
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(责任编辑:陈默)
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊