避孕经验——正确选择节育环

　　正确选择合适的节育环，对于大多数育龄健康妇女而言，首选含铜的"T""环"或新体380"环"。T"环"价格低廉、避孕效果确切，环体由塑料支架与铜丝构成。该"环"由于含铜量大，塑料支架柔韧性稍差，故术后出血及腹痛的副反应稍多。不能适应T"环"者，可尝试使用新体380"环"，该环价格适中，由德国进口，工艺精良。聚乙烯支架柔软、顺应性好，从而减少了对宫壁的刺激，其术后不良反应小，使用者多能接受。

　　节育环避孕可因脱环而失败

　　节育环避孕有一定的失败率，这种失败多是由于"脱环"引起，即节育环自宫腔内自行排出体外。而"脱环"多与使用者宫颈松弛有关，故这类妇女应当谨慎选择节育环。可试用爱母环，该环体呈V形，与宫腔形态一致，支架为记忆合金，顺应性好且不易变形，两端为铜粒，不易脱落。此环另一特点是没有尾丝，故减少了生殖道感染的发生率及性生活的不适。当然，脱环率最低的是从比利时进口的吉妮环，其外形酷似一微型链条，由聚丙烯手术缝线穿起6个铜套组成。因为整个环体没有支架，故其形态相对自由，可随宫腔变化，同时该环的一端嵌于宫壁肌层，因此脱落率较低。

　　含药宫内节育环

　　另外，有些妇女平素月经量较多，可又希望使用宫内节育环，该怎么办呢？最好选择一种含药宫内节育环。该节育环从德国进口，其外形与新体 380"环"相同，不同的是其纵壁上包绕一含药（避孕药）圆柱体，此节育环一旦置入宫腔内，药柱中的药便会小剂量缓慢释放出来，并且只作用于宫腔内部而对全身各系统均无影响，在明显减少经血量的同时，又避免了一般避孕药的不良反应。由于整个环体不含铜成分，故对于金属过敏的妇女也可尝试使用。

　　总之，节育环的种类繁多，各位妇女朋友在"上环"前一定要知情，争取选择一种适合自己的环，以尽量避免不必要的麻烦。

　　最新研究认为，未产妇也适宜安置宫内节育环。"环"是宫内节育环的俗称，它是一种高效、安全、经济、可逆的避孕方法。我国的育龄妇女大约有50%的人是采用宫内节育环进行避孕的，但使用者大部分为经产妇。

　　放节育环后注意事项

　　放置宫内节育环后可能出现少量阴道出血和下腹不适感，属正常现象，不必焦虑。但如有流通有显增多超过月经量，严重腹痛，白带增多，有异味，发热等情况时应随时就诊；

　　术后２周内避免房事和盆浴，保持外阴清洁；

　　术后休息２日，１周内不做重体力劳动；

　　放置后３个月内尤其在月经或大便时应注意宫内节良器是否脱出。

　　定期复查对保证宫内节育环的避孕效果是很重要的。术后１－３个月，６和１２个月各一次，以后每年一次，直到取出或停用，特殊情况随时就诊。

　　放节育环后腹痛怎么办？

　　置器后应定期随访，有症状者要仔细作妇科检查，必要时作B超和X线透视检查，观察节育环的位置、形状。发现节育环的位置下降，可在消毒与无菌操作下，轻轻将其上推至子宫底。节育环太大而变形者可取出，选用合适的节育环放入。如因宫内感染或盆腔炎者，可先用抗生素治疗。有的如经一般治疗，症状为改善，可考虑取出，改用其它避孕方法。如与节育环无关，由其他疾病引起，应做好思想解释工作。

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（实习编辑：黄秀杰）