防治癌变，从积极治疗炎性宫糜开始

　　妇科常见病——宫颈炎症

　　宫颈炎症作为妇科常见病、多发病 ，约占已婚女性半数以上。正常情况下，宫颈具有多种防御功能，有较强的抗感染能力，是阻止病原菌进入生殖道的一道重要生理防线。但宫颈易受分娩、性生活、宫腔操作等的损伤，容易发生感染。一旦发生感染，很难将病原体完全清除，导致慢性宫颈炎症。既给女性朋友造成了身心痛苦 ，又是宫颈癌的发病基础 ，有的还会导致不孕。

　　宫颈炎的分类情况

　　宫颈炎症临床分为急性与慢性两种，通常都是细菌感染造成的。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎、急性阴道炎或急性盆腔炎同时发生 ，必须早期彻底地治疗。

　　慢性宫颈炎主要分为以下几类：

　　1.宫颈糜烂：是慢性宫颈炎病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损，依照炎症程度宫颈糜烂可分为 3种类型 ：单纯型、颗粒型和乳头型。临床上常根据糜烂面积将其分成轻、中、重 3度，凡糜烂面积小于宫颈总面积 1/3者为轻度 （Ⅰ度 ）、占 1/3～ 2/3者为中度 （Ⅱ度 ），超过总面积 2/3者为重度 （Ⅲ度 ）。

　　2.宫颈腺体囊肿及宫颈肥大：宫颈炎症出现时，子宫颈腺体及周围组织增生，当腺体的腺管被周围的组织挤压，腺口阻塞，腺体内的分泌物不能外流而滞留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为“子宫颈腺潴留囊肿”，又称“纳氏囊肿”。小的有米粒大，大的有玉米粒大，呈青白色。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿、结缔组织增生，致使宫颈肥大，严重者可较正常宫颈大1倍以上，即使治疗痊愈，仍维持其已肥大的体积。

　　3.宫颈息肉：是慢性宫颈炎的另一种表现，常因慢性炎症的长期刺激使宫颈局部黏膜增生，形成息肉。这种息肉可以是一个，也可以是多个，大小一般如黄豆至蚕豆不等，红色，表面光滑，舌形，质地软而脆，触之易出血。宫颈息肉通常由医师检查时发现，有时也可因出现阴道流血或同房后出血而发现。

　　慢性宫颈炎可引起白带增多，通常为黏稠的黏液或脓性黏液，有时分泌物中带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带刺激可引起外阴瘙痒，严重者可有下腹痛或腰骶部酸痛，月经期、排便或性生活时加重，少数患者有尿频、月经不调、痛经、不孕等表现。

　　防治癌变，从积极治疗炎性宫糜开始

　　宫颈炎性糜烂常为慢性炎症所引起，慢性炎症可能会形成一种发生癌变的内在基础，有利于致癌因子的入侵，导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌。所以宫颈糜烂者必须与早期宫颈癌相鉴别。一般而言，医生对宫颈质地较硬、脆，检查时极易出血者会提高警惕，会进一步作宫颈刮片找癌细胞，必要时作宫颈活检切片，甚至在阴道镜下作活检，以排除宫颈癌的可能性。

　　以现有技术手段，很多慢性宫颈炎患者都可以查到HPV，但HPV感染恶变为宫颈癌者只有2%-3%。少数患者持续阳性到达8-24个月还不转为阴性，就有可能发生癌前病变或癌变。如果变为真正的浸润癌，其过程很长，大约需要10年的时间。所以在这10年中，一定要认真检查、治疗，“早发现、早诊断、早治疗”是预防宫颈炎癌变的最好方法。

（实习编辑：黄秀杰）