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取消关注最近,一姐们儿上班时总是一副“苦大仇深”的样子。问她怎么了,她也不说,只是一个劲儿地叹气。
几天后,她终于忍不住告诉了我她的心事。原来前段时间她因为月经不调去医院做妇科检查,谁知被检查出来是宫颈肥大。
她苦笑说:“我月经一直都没有什么规律,本来只想去医院让大夫开点药吃吃,谁知道竟查出这个病。我以前都没怎么听说过。”
宫颈肥大,这是个啥病?严重吗……其实如果不是姐们儿跟我说,我也真不太了解这个病。
宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种
宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈LPT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。
由于发病原因是多方面的,有些可以预防其发生,如做好计划生育,预防产后感染,产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。注意产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动,以防子宫后倒,减少盆腔淤血。积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的持续刺激等。
引起的原因主要有:
(1)慢性炎症长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。
(2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大。
宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2~4倍,宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂。宫颈质地一般较硬,这是纤维结缔组织增生所致的。
宫颈肥大必要时须排除癌变
宫颈肥大一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗宫颈糜烂。建议患者到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。
怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大,所以应尽早去医院检查。严重的宫颈肥大可影响分娩。孕妇如果孕期血小板继续下降应当接受治疗,如果保持在一定水平,可观察。
宫颈肥大的物理疗法
1)电熨术
用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。
2)冷冻疗法
用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
3)激光治疗
激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法。
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(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
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郑州大学第三附属医院 妇科
副主任医师
广东省第二中医院 妇科
主任医师
北京大学人民医院 妇科
主任医师
深圳市中医院 妇产科
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