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取消关注宫颈糜烂是慢性宫颈炎最多见的局部特征。在炎症期,宫颈有较多分泌物排出,浸渍宫颈外口周围的上皮,使其失去活力而形成溃疡,即成为临床视诊经常见到的宫颈外口周围的黏膜呈颗粒状和带有光泽的鲜红区域——宫颈糜烂。
宫颈外翻如果在分娩、引产、流产时发生宫颈撕裂,并未及时手术修补的话,日后瘢痕组织挛缩,可使宫颈外翻。倘若合并感染而形成慢性宫颈炎时,白带呈脓性,量亦增多,也可发生接触性出血。
宫颈息肉炎症是息肉形成的因素。来源于宫颈管黏膜的息肉,质地软,呈鲜红色,较脆弱,轻触即可出血。息肉极小时无明显症状,当因其他妇科疾病而作妇科检查时可能被发现。较大的息肉能引起白带增多、血性白带或接触性出血。在性生活或大便用力后,也可发生少量出血,与早期宫颈癌相似。宫颈白斑病因尚不清楚,可能与内分泌失调、慢性宫颈炎的刺激、阴道滴虫的影响等有关。单纯的白斑无明显症状,若合并宫颈糜烂或宫颈外翻时,则白带增多,或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。
宫颈癌是常见的女性癌瘤之一,接触性出血是宫颈癌的早期症状,往往在性交后或阴道检查时出血。阴道流血极不规则,一般先少后多,时少时多,但也有个别患者初次接触后出血即为大量,常由小动脉破裂所致。有时阴道出血亦可以发生在用力排便后。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科