六种泌尿生殖感染疾病 准妈妈须警惕

　　小琪（化名）上周顺利生下宝宝，本应沉浸在喜悦中的全家人却在近几天发现宝宝双眼总是有脓性分泌物，仔细检查后，宝宝被医院诊断为新生儿淋菌性结膜炎。大家一听傻眼了，宝宝这么小怎么会得这种病呢？经过层层筛查，才发现原来小琪在怀孕时患上淋菌感染，无独有偶，小丽（化名）怀孕两个月了，最近她总感到外阴瘙痒、疼痛，有时甚至难以忍受，到医院检查诊断为念珠菌感染。这个消息让小丽坐立不安，她担心感染会影响胎儿的正常发育，竟然放弃正规治疗忍痛将孩子流掉。

　　看到以上两则案例，广州医学院第三附属医院妇产科门诊主治医师梁琨说道：“女性泌尿生殖系统由于其特别的生理构造、环境，非常容易受到细菌的侵袭。而孕妇由于机体免疫力变低，加之卫生习惯不佳、精神压力增大、药物的刺激等因素的影响，一不留神就会感染疾病。如果不及时治疗，会对自身、胎儿都造成不良后果，严重时甚至会危及生命安全。”梁医生介绍，孕期常见的泌尿生殖系统感染主要包括念珠杆菌感染、尖锐湿疣、衣原体支原体感染、淋菌感染、梅毒感染、疱疹等。

　　疾病一：念珠菌感染

　　念珠菌感染是一种十分常见的泌尿生殖系统疾病，尤其在湿热的南方地区非常普遍。念珠菌是一种腐物寄生菌，平时生存于人体的皮肤、粘膜、消化道及其他脏器中，当机体抵抗力降低时，它就会繁殖。达到一定量时就会引起炎症。当女性阴道上皮细胞糖原增加，酸性增强时，它会繁殖引起阴道炎，故常见于孕妇、糖尿病患者等，并在孕期任何阶段都可感染。念珠菌感染的典型症状为外阴瘙痒、疼痛，有时会有火烧痛，让人难以忍受，同时还伴有豆腐渣状的白带、尿频尿痛。

　　为了避免药物对胎儿的不良影响，念珠菌感染的治疗必须在孕期十二周之后。同时选择正确的药物和用药方法很重要，由于口服药物有使胎儿致畸的危险，所以一般在阴道局部用药，并且对药物的选择非常严格，尽量将对胎儿的伤害降到最低。同时要控制饮食，保持正常的血糖水平。由于孕期本身尿糖含量就会增加，加之新陈代谢加快，很容易得合并糖尿病。一旦合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，对于霉菌的抵抗力也就更加降低。

　　念珠菌感染如果不及时治疗，可能会影响胎儿重要器官发育。如果反复发作可能会导致胎膜破裂。在孕晚期可能还会导致早产、宫内感染、脐带脱垂等，甚至会危及胎儿生命安全。“

　　疾病二：尖锐湿疣

　　尖锐湿疣又称性病疣、阴部疣或生殖器疣，是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的、在外生殖器有菜花样、鸡冠样、桑葚状的赘生物。它表面凹凸不平，易发生糜烂渗液，易出血，患者自己可观察及触摸到。尖锐湿疣体由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。

　　尖锐湿疣的治疗靠药物很难控制，效果不佳，一般采用激光、微波、冷冻等物理治疗的方法。医生会根据患者的病情选择合适的手术方式。妇女怀孕后，由于抵抗力下降加之代谢加快，尖锐湿疣疣体生长非常迅速、数目多、体积大。梁琨说，人乳头瘤病毒没有遗传性，不会直接影响胎儿健康。但是如果胎儿经阴道分娩，则可能因为阴道出血会导致新生儿尖锐湿疣，若采取剖宫产分娩，则可尽量避免感染。

　　疾病三：衣原体、支原体感染

　　支原体、衣原体感染是性病的一种，是非淋菌性尿道炎的特殊类型，对人体的泌尿生殖系统的危害严重，而且发病后治疗复杂难愈。梁琨解释，支原体、衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈，由此而上蔓延可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，也可引起急性尿道炎等炎症。女性感染支原体、衣原体后，临床临床主要表现为：尿频、尿痛，烧灼感；腰酸、下腹部隐痛；白带异常、增多，呈脓性等。

　　支原体、衣原体可通过性接触，还可通过手、眼、毛巾、浴器、便具和游泳池等传播，所以梁琨强调孕妇一定要注意个人卫生，不和他人共用毛巾、餐具，少去或不去人多的地方。支原体、衣原体感染如不积极治疗，易产生早产、宫内感染等不良后果，严重可致新生儿衣原体结膜炎、支原体肺炎。孕期的治疗主要是口服阿莫西林、罗红霉素等药物。

　　同时梁医生提醒大家，正常人是可以有支原体、衣原体寄生的，人群是病原微生体的携带者和宿主，根据流行病学调查统计，大约30%的女性可正常携带支原体，即使是尿道检验出支原体、衣原体阳性，也并非都有症状，如通过分泌物提取检查确认阴性，则不用担心和治疗。

　　疾病四：淋菌感染

　　淋病是淋菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，几乎100%由性接触传播，近年来发病率居我国性传播疾病首位。据统计，我国的孕妇淋病感染率为1%-8%。梁琨说，女性淋菌感染主要部位为子宫颈，患者早期常无症状，因而潜伏期难以确定。后期主要表现为宫颈充血，触痛，脓性分泌物的增多，常有外阴刺痒和烧灼感，偶有下腹痛及腰痛。