远离乳腺癌 预防排查莫入误区

　　乳腺癌不属于妇科癌症，但它是女性肿瘤中发病率最高的一种，已超过子宫颈癌的发病率，调查显示，我国每年有4万人死于乳腺癌，成为城市女性的“第一杀手”。北京协和医院乳腺中心专家最新透露的数字表明：我国女性乳腺癌发病率与五年前比上升了三倍多。其中发病率最高的是北京、上海、广州、深圳等经济发达的大城市，生活水平的高低与发病率的高低成正比。不经意间，我们身边的某个人或自己的好朋友，就不幸遭遇这一厄运。看着她们从欢蹦乱跳迅速地变为奄奄一息，我们的心再也难以保持平静：储蓄健康无疑是我们生活中的头等大事。

　　当然，及早知道自己感染乳腺癌，一定要识破几个美丽的谎言—

　　谎言1：我没有家族病史，不需要年年检查。

　　家族遗传因素是乳腺癌患者患病的主要原因之一。比如母亲、姐妹等家庭成员中有患乳腺癌的人，其发病几率比其他人高出四倍。但没有家族病史，并不等于你就不属于高危人群，可以高枕无忧地进入“保险箱”。因为如果你的家人中有得子宫颈癌或其他妇科癌症的，这种基因对你也可能有影响。假如你一向身体比较弱，免疫力低下，乳腺癌也会乘虚而入。有了这些因素，定期检查是万万不能错过的。

　　谎言2： 我有过哺乳经历，乳腺癌与我无缘。

　　独身、未生育、或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或哺乳不正常的女性患乳腺癌的比例较高，这是不争的事实。但有过哺乳经历，并不是保证你能百分百地与乳腺癌绝缘的理由，因为导致乳腺癌的因素很多也很复杂，如果你其他致病方面的指数维持在高水准，这个有利因素也敌不过诸多不利因素，或变有利为不利。因之，关乎乳腺的检查，不能存有半点侥幸心理、得过且过。

　　谎言3： 其他乳腺疾病从没来找过我的麻烦，乳腺癌当然也不会亲近我。

　　随着年龄的增长，身体的患病也有发展的趋势。以前没得过其他乳腺疾病，不等于你以后也不得，这里没有必然的因果关系。如果你属于月经初潮在12岁前、乳腺部位曾接受一定量的放射线或X光透视、轻视水果蔬菜、身体较肥胖一族，也不能对自己的乳腺掉以轻心。因为，经常摄取高脂肪或高动物性脂肪、过度肥胖、过量饮酒的女性得乳腺癌的可能性也比一般人高。

　　谎言4：我很年轻，还没到得乳腺癌的年龄。

　　以前，乳腺癌确实多是45岁以上、绝经期前后的女性才会得，但最近几年，患病年龄明显提前，由中老年妇女向青年女性扩展，临床已常见20岁左右的病人，最年轻的患者只有14岁。30岁的齐楣在一家杂志社做编辑，她正筹划着明年生宝贝，天有不测风云，在最近的体检中被查出乳腺癌中期，这个消息对她和家人来说简直是晴天霹雳。有了这些前车之鉴，我们再不要在健康面前炫耀自己的年龄。

　　女青年也应注意防治乳腺癌

　　近年来中国女性乳腺癌呈明显上升趋势。1993年广州市妇婴医院普查乳腺癌检出率为11.42/10万，2003年则达到了123。70/10万，10年来上升了10倍。吴壮宏特别指出，广州乳腺癌患者在发病率上升的同时，也出现了年轻化的趋势。从总体上看，中国女性患乳腺癌平均年龄比美国年轻10年。专家希望年轻女性要引起重视，不要以为乳腺癌都是40岁以上的人考虑的事情。

　　怀孕期间患乳腺癌不可不治

　　目前不少患乳癌孕妇在认识上都存在误区，认为怀孕期间只能保留胎儿而放弃治疗，如果接受治疗就选择流产。吴主任介绍，“孕期治疗在国外很普遍”，怀孕中、晚期的妇女如果检查出患有乳腺癌，应该抓紧时间积极配合医生及早治疗，由于怀孕中期以后胎儿的生长比较稳定，同时接受治疗对胎儿影响不大。

　　目前检查乳腺癌主要有这些手段：

　　临床乳腺检查（触诊）：对早期乳腺癌的发现比例仍较低，很难降低乳腺癌的病死率；目前采用3-3法检查乳腺：中间3指的指腹、对每一区域进行3种不同压力检查、每一侧乳房至少检查3分钟。

　　乳腺红外线检查：具有无损伤、直观性好、价格低廉等优点，但阳性率较低，手干扰的因素较多。

　　乳腺B超：乳腺B超是一种经济、简便、无创伤、无痛苦的检查方法，在鉴别可触及或不可触及的囊性肿物和实性肿物方面具有独到之处，是年轻妇女妊娠期、哺乳期乳腺疾病的首选。但对微小钙化的检测敏感性不如乳腺照相，两种方法可以互补，提高乳腺癌的检出率。

　　乳腺钼靶照相：主要针对无症状人群，可检出0。5cm左右的早期乳癌，准确率达90％，对老年妇女尤为适用。乳腺照相不仅能诊断良、恶性，还能帮助医生早期发现临床查体摸不到的乳腺癌。

　　其他检查：如果经过普查发现有可疑情况，还需要根据情况做活检等检查。

　　乳管内视镜检

　　对发现乳头溢液的病人可进行乳管内视镜检查。大约10％~30％的乳头溢液是由乳房内恶性病变引起。

　　乳腺穿刺活检

　　对于发现的可疑恶性的微小钙化及小结节，需活检定性，病理诊断准确率非常高。

　　如果万一不幸患上乳腺癌，也不要太过悲观，目前医学已经比较发达，早期乳腺癌的10年生存率高达90%，目前乳腺癌的主要治疗方法有这些。

　　手术：唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以对于早期乳腺癌手术切除肿瘤是首选治疗方式。根据肿瘤的分期、大小、转移等情况可分为保乳治疗和乳房切除。

　　化疗：早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率；晚期病例化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。

　　内分泌治疗：乳腺癌内分泌治疗距今已有一百多年历史，内分泌药使用方便、疗效确切且毒性小，故特别适合于晚期转移性乳腺癌的治疗。

　　放射治疗：乳腺癌主要治疗方法之一，多用于综合治疗，包括根治术之前或后作辅助治疗，晚期乳腺癌的姑息性治疗。

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（实习编辑：黄秀杰）