乳腺纤维瘤 手术切除因人而异

　　22岁的小张每次来例假前总觉得乳房胀痛。上月她到某医院的乳腺科检查，医生发现她左侧的乳房有可疑的移动块，判断为是良性乳腺纤维腺瘤。为保险起见，医生建议她适当的时候动手术。还没结婚生孩子的小张担心手术后会留下伤口不好看，而且据说这种瘤割了以后仍会复发，但不处理以后可能恶性病变，小张左右为难。

　　育龄女性多发乳腺纤维瘤

　　乳腺纤维瘤是最多见的乳腺良性肿瘤，一般高发于20-40岁的育龄女性当中。因为这个年龄的女性朋友卵巢功能旺盛，性激素也处于活动期。一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关，由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感，所以受雌激素的刺激，乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生，我们就称之为纤维腺瘤。

　　乳腺纤维瘤的主要治疗方法

　　1、手术治疗：采用的方法是手术切除，它的优点是快速将纤瘤切除，缺点是复发率极高，接近100%，现在此种治疗方案适合较大的单个的纤瘤及绝经妇女效果好。

　　2、西药治疗或中药加西药治疗：此种方法是一种激素疗法，见效较快，但停药即发，适合手术前的肿物缩小，便于手术，以及适用于生长较快的肿物。

　　3、中药治疗： 缺点是消瘤速度比手术及西药治疗慢，优点是副作用小，抗复发率效果好，能稳定病情不扩散、不转移，去除效果相对较好，目前接受治疗的患者都比较满意。

　　乳腺纤维瘤 手术与否视瘤体状况及年龄而定

　　乳腺专家认为，乳腺纤维腺瘤是否需要手术，与患者的年龄及瘤体的状况密切相关。

　　虽然乳腺纤维腺瘤癌变风险非常低，但医生通常会建议35岁以上女性患者做手术切除。手术目的一是切除病灶，二是为了能够送病理检查以明确诊断，避免延误病情。

　　这是因为随着工作压力的增加、饮食及生活习惯的改变以及环境的影响，国内35岁以后的妇女乳腺恶性肿瘤发生率明显升高。而乳腺癌临床上常常表现为无痛性的肿块，与乳腺纤维腺瘤单纯靠临床及相关检查不能百分百鉴别，特别是乳腺纤维腺瘤合并癌变时其超声或钼靶X线表现无特异性，确诊往往需要病理检查。

　　而对于35岁以下的高度怀疑有纤维腺瘤的患者，专家提醒她们要重视各项检查，包括体检、B超，必要时可进行针吸细胞学检查以协助诊断。但对于过度紧张，经反复解释后仍不能缓解焦虑者，或是近期计划怀孕且瘤体近期增大较明显、肿瘤直径大于2厘米、彩色B超提示肿瘤血供丰富者则应考虑手术治疗。其余患者可临床随访，肿物继续增大到一定程度也需手术。

　　平日应怎样养护乳腺组织？

　　忌受强力挤压。乳房受外力挤压易改变外部形状，使上耸的双乳下塌下垂，乳房内部软组织易受到挫伤，引起增生等。避免用力挤压应注意：

　　（1）睡姿要正确。女性的睡姿以仰卧为佳，尽量不要长期朝一个方向侧卧，这样不仅易挤压乳房，也容易引起双侧乳房发育不平衡。

　　（2）夫妻同房时，应尽量避免男方用力挤压乳房。否则会成内部疾患。佩戴合适的胸罩。可以减轻在剧烈运动时可能对乳房造成的损伤，但是胸罩的尺寸很重要，太紧会限制乳房的发育，局部血液循环受阻，太松又没能起到作用，睡觉时以脱去胸罩为宜。

　　（3）洗浴要得法。忌用过冷或过热的浴水刺激乳房。乳房周围微血管密布，受过热或过冷的浴水刺激都是极为不利，如选择坐浴或盆浴，更不可在过热或过冷的浴水中长期浸泡。否则，会使乳房软组织松驰，也会引起皮肤干燥。

　　（4）忌乳头、乳晕部位不清洁。

　　（5）忌过度节食。过度节食会使得乳房发育不健全，干瘪无形，那么其他养护措施也就于事无补了。

　　（6）适当做些丰乳操。轻度按摩可使乳房丰满，切忌不锻炼。做丰乳操是实施乳房锻炼的措施之一，实际上锻炼的本身并不能使乳房增大，因为乳房内并无肌肉。锻炼的目的是使乳房下胸肌增长，胸肌的增大会使乳房突出，看起来乳房就大了。

　　（7）忌用激素类药物丰乳。如长期使用或滥用，或轮换使用不同类的丰乳膏就会带来：月经不调，色素沉着；产生皮肤萎缩变薄现象；使肝脏酶系统紊乱，胆汗酸合成减少，易形成胆固醇结石。

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（实习编辑：黄秀杰）