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取消关注当刘女士在单位体检结果上看到了“宫颈纳氏囊肿”,感到非常恐惧,前不久她患有宫颈糜烂已经治疗痊愈了,这次难道是得了肿瘤吗?要开刀吗?是良性肿瘤还是恶性的呢?
她忧心忡忡的走进的医院妇科诊室,专家经过详细问诊和检查后发现她得的原来是宫颈囊肿。
宫颈囊肿形成类似“青春痘”
宫颈腺体囊肿又叫宫颈纳氏囊肿,宫颈纳氏囊肿(可称“宫颈纳囊”)同宫颈糜烂、宫颈息肉一样,是慢性宫颈炎的一种表现。
宫颈纳囊形成原因:它形成原因与脸上的“青春痘”相似,是在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。
宫颈囊肿 鉴别检查同样少不了
宫颈囊肿诊断主要包括宫颈涂片检查、阴道镜检查、B超检查、TCT检查、HPV-DNA检测等方法。
1、宫颈涂片检查:在长期炎症刺激下,少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向,因此宫颈囊肿患者每年要做宫颈涂片检查;
2、阴道镜检查:这种宫颈囊肿诊断方法直观明显,可以直接发现患病部位,诊断是否有不正常的病变,同时判定病灶的严重程度,做为治疗的依据;
3、B超检查:B超检查是一种很常见的宫颈囊肿诊断方式,宫颈囊肿是妇科超声诊断中的常见病;
4、TCT检查:这种宫颈囊肿诊断是目前国际上先进的宫颈病变分级细胞学检查技术,与传统的巴式染色检查相比,标本的满意度及宫颈异常细胞检出率可达95%以上;
5、HPV-DNA检测:HPV感染是宫颈癌发病的必要因素,阴道镜检查能看到表面的病变情况,但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。
宫颈囊肿不需开刀
宫颈囊肿和我们平常所说的卵巢囊肿等囊肿是不一样的。它主要是由宫颈糜烂在愈合过程中,子宫颈表面的上皮不断生长,并覆盖在子宫颈表面,使腺管开口堵塞,分泌物不能外流而潴留在里面,所形成的囊肿。如果囊肿很小的话一般是不用治疗的,大一点的囊肿只要将囊肿切开排除分泌物结合一些药物和物理治疗就可以了。
宫颈囊肿治疗4法:
1、奥平栓治疗法
奥平栓又称α-干扰素栓(因其主要成分是α-干扰素)。
用法:患者月经干净后2-3天,临睡前取仰卧位,将一枚奥平栓用推助器置入阴道后穹窿,隔天1次,6次为一疗程,下个月月经干净后2-3天复查。共用药1-3疗程。用药期间禁性活。总有率效达到95。3%。有使用方便、副反应小的特点。
2、 药物腐蚀
搽洗净宫颈表面,用干纱块保护阴道穹窿及阴道壁,用棉棒蘸取10%-20%硝酸银或重铬酸钾溶液,涂于糜烂面上,再用生理盐水反复搽洗。于月经干净后5-7天上药,硝酸银每上药1-2次,2-4次为一疗程。重铬酸钾每个月上药1次。这两种药有较强的腐蚀作用,必须在医院使用。
3、物理冶疗
认为是目前较好的治疗方法,适用于中、重度子宫颈糜烂患者。方法有电熨、冷冻、激光等。由医生根据糜烂程度和面积及患者全身情况选用。创面愈合需4-8周,术后注意保持外阴清治,创面未愈合前禁性交、盆浴。
4、 LEEP刀、凝固刀射频消融术
对糜烂面比较广,久治未愈,可选择此法,一次性治愈,术中创伤小,术后不留瘢痕,是目前最先进的一种方法。
方法的选择:因宫颈糜烂与宫颈癌的发生有密切关系,故患宫颈糜烂者应积极治疗。
检查:主要依妇科检查专科检查,亦可借助于阴道镜检查,常规做宫预防癌制片检查,必要时行宫颈活检。
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(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
副主任医师
广东省第二中医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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