病理性白带 知识ABC

　　女性从青春期开始便有少量清亮乳白色分泌物从阴道流出，随着年龄的增长，阴道流出的液体逐渐增多，这种流体称为白带。正常白带是从输卵管、子宫、子宫颈及阴道等处所渗出物的总称，主要成分是阴道上皮的渗出液，子宫内膜及子宫颈腺体，输卵管内膜上皮等处的分泌物，以及该处剥脱的上皮细胞和少量白细胞、微生物等。

　　正常白带呈液状，透明白色或乳色，可以滑润阴道，保持阴道前庭区的湿润并产生舒适感，对黏膜及皮肤无刺激性。白带具有轻微的腥味但无臭味，其质和量随月经周期的变化略有不同。

　　当患有某种妇科病时，白带的量和性状就会发生变化，从白带的不同变化可初步判断患有哪种疾病以及病变的性质属良性还是恶性。

　　现将常见的几种病理性白带的性状特点介绍如下，以便识别区分：

　　蛋清样或白色水样白带

　　当白带量很多时，常提示子宫颈糜烂，卵巢功能失调。有时口服避孕药等激素类药物后，也会出现这类情况。此外，凡能使盆腔及子宫充血的情况，如子宫后倾、盆腔肿瘤，以及某些全身性疾病如心力衰竭、肺结核、贫血、糖尿病，或是身体虚弱的妇女也可以出现这种白带增多。

　　乳白色豆腐渣样白带

　　这种白带量不一定很多，呈白色厚糊状或凝乳状，是霉菌性阴道炎所特有的一种白带。常伴有严重的外阴瘙痒或灼痛感。多见于孕妇、糖尿病或长期应用抗菌素的患者，因为此时易于诱发霉菌感染。某些有手足癣的患者也会发病。

　　黄色或黄绿色稀薄脓性白带

　　这种白带大多为化脓性细菌感染引起，伴有臭味及外阴瘙痒。常见于滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、阴道异物感染、慢性宫颈炎、子宫内膜及子宫腔积脓患者。

　　血性白带

　　一般常见的原因为重度子宫颈糜烂、子宫颈息肉、老年性阴道炎及恶性子宫肿瘤（如子宫颈癌、子宫内膜癌等）。

　　血水样白带

　　亦称洗肉水样白带，有恶臭味，量很多。往往是由于病变组织的坏死或变性所致，常发生于子宫黏膜下肌瘤脱出阴道合并感染者，或晚期子宫颈癌、子宫内膜癌、有宫颈积脓者。少数亦可由输卵管癌所引起。

（实习编辑：黄秀杰）