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取消关注一些患者经过口服和外用治疗后,症状会很快改善或消失,但这并不说明霉菌性外阴阴道炎已痊愈,而是念珠菌暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药,而是应该遵照医生嘱咐,完成治疗疗程(月经期可以暂停用药),然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查,阴性者属于近期痊愈。如果需要,还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常,才算完全治愈。
有些患者不遵守用药规则,症状稍有好转即擅自停药,不久症状又出现,就再用药治疗一段时间,症状一消失又停止用药。如此用用停停,会使念珠菌产生耐药性,影响药物疗效,导致慢性霉菌性阴道炎,久治不愈,给患者生活上带来不便,还会产生精神压力。
因此,要想彻底治愈霉菌性阴道炎,一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准,另一方面要求患者要坚持治疗,定期复查,不要怕麻烦。里素劳又名酮康唑,是一种广谱抗菌药,对皮肤霉菌、酵母菌等真菌所致的各类癣菌病,均有很好的治疗作用。临床上常用于治疗手足癣、甲癣、霉菌性阴道炎、真菌性口腔炎、真菌性肺炎及全身性真菌感染等。使用时应注意如下几点:
(1)不宜多用。里素劳对人体细胞的毒副作用虽然比其他大多数抗真菌药低,但如果用量过大,时间过久,也容易产生毒副作用。
(2)儿童慎用。1~4岁的儿童,每日量为50毫克;5~12岁每日为100毫克。
(3)患急、慢性肝病者及对此药过敏者应禁用,孕妇也应禁用。
(4)服药期间必须每隔2周复查一次肝功,若发现肝损害,应立即停药。
(5)本品口服可引起胃肠道不适、恶心、头痛等,通常在餐间服用可减轻症状。
(6)对于一般感染,成人每日一次,200毫克,比较安全,可以服用至症状消失为止。对特殊感染,如阴道白色念珠菌病,每日需增加至800毫克,分2次服用。
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(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
北京大学人民医院 妇科
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