围绝经期 适当补充雌激素

　　围绝经期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过度时期，包括绝经和绝经前后的一段时间，是指妇女在绝经前后，由于卵巢功能衰退而出现的一系列以植物神经功能紊乱为主，伴有神经、心理症状的症候群。

　　虽然多数妇女能够平稳地度过更年期，但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大，被一系列症状所困挠而影响了身心健康。因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健，保证顺利地渡过人生转折的这一时期。

　　围绝经期综合征可能出现的症状如下：

　　1、月经周期改变

　　月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，多为月经周期不规则，持续时间长及月经量增加，或过早绝经。

　　2、血管舒缩功能失调

　　阵发性潮热感，常表现为前胸首先发热，随之热涌向颈部及面部，热后出汗。每次发作持续几秒钟或几分钟，每日发作数次，甚至数十次不等，夜间或应激状态易促发。

　　3、精神神经系统症状

　　从绝经前期开始，妇女情绪变化较大，常易激动，烦躁易怒，焦虑不安，郁郁寡欢，无故悲伤啼哭。记忆力减退，注意力不集中也较常见。

　　4、心血管症状

　　因绝经后雌激素水平低下，使血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率下降，故出现心悸、头晕、头痛、耳鸣等。

　　5、骨质疏松

　　围绝经期过程中约25%的妇女患有骨质疏松症。患者常有肌肉痛、腰腿痛、颈背痛、夜间腿抽筋等症状，部分病人有身高降低、关节变形、驼背、脊柱弯曲等。

　　6、泌尿生殖道症状

　　主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，外阴瘙痒、阴道干涩疼痛、性交困难；子宫脱垂；膀胱、直肠膨出；排尿困难，尿急，压力性尿失禁，反复发作的尿路感染。

　　7、皮肤的变化

　　皮肤变薄、干燥、瘙痒、弹性减退，皮肤感觉异常，如麻木、温度低，针刺、蚁走、虫爬感，色素沉着亢进，出现老年色素斑，口鼻腔粘膜干燥，眼结膜干涩。

　　出现上述症状时，应首先进行相应的科学检查，排除全身器质性疾病导致的身体不适。

　　围绝经期需适当补充雌激素

　　因为围绝经期主要是体内雌激素水平波动或下降，使用激素替代之治疗，能够缓解围绝经期症状；延缓泌尿生殖道的退行性改变；预防骨质疏松的发生，减少骨折；降低心血管疾病的发生率；减少早老性痴呆的发生；减少结直肠癌的发病率；减少结缔组织和上皮的萎缩。

　　除此之外，可以通过饮食适当补充雌激素，但食物中的雌激素毕竟含量很低，故严重者一定要看医生。简要介绍几项饮食疗法。

　　1、黄豆是天然植物性的雌性荷尔蒙，女人应该从年轻时就特别重视大豆类食物的补充，可以帮助女性荷尔蒙的调整。每天保证喝一杯浓豆浆，每周1～2次吃点儿家常豆腐。

　　2、用当归、枸杞子、仙灵脾煎水，每天10克左右，当茶一样饮用，可以明显地改变雌激素减少带来的症状。

　　3、多吃黄色食物，因为黄色食物可以健脾强胃，恢复精力，补充元气，进而缓解女性荷尔蒙分泌衰弱的症状。可以常吃的黄色食物有：黄豆、南瓜、夏橘、柠檬、香蕉、柿子等。

　　围绝经期 传统医学来“解围”

　　中医药安全可靠的疗效为本病的治疗开辟了广阔的前景。祖国传统医学认为：此期女性病证应归属于“脏躁”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主，兼以疏肝理情志，节嗜欲，适劳逸，慎起居，以配合治疗。而以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗，不仅有较好的效果，而且可以强壮体质。

　　北京中医药大学牛建昭教授，是国内著名的中西医结合妇科专家，现任北京中医药大学女性健康研究所所长，博士研究生导师，长期从事女性健康临床与科研工作，曾获国家中西医结合科技进步一等奖、中华中医药科技进步二等奖等十余项国家和省部级奖励，主编了国内第一部《中西医结合妇科学》专著。牛教授将目前中医治疗围绝经期综合征总结为辨证分型治疗、基本方加减治疗、专方论治和中西医结合治疗四大类。

　　辨证分型治疗分两型论治：肾阴虚者以生地黄、枸杞子、女贞子、山药、珍珠粉、淫羊藿、鸡血藤、何首乌组方治疗；肾阴虚兼阳虚者以熟地黄、杞子、补骨脂、鸡血藤、何首乌、珍珠母、山药、淫羊藿组方治疗。

　　基本方加减治疗治疗围绝经期综合征以益肾燮平汤为主，生地黄、淫羊藿、桑寄生、钩藤、（生）麦芽各15克？熏紫草、糯稻根各30克，（炒）当归、（制）香附各10克，熏酸枣仁12克。肝郁心虚、脏躁神烦者加小麦、（炙）甘草、大枣；脾弱少运、纳差便溏者加山药、茯苓、白术；水亏木旺、急躁易怒者加夏枯草、石决明；阴虚血少、心悸失眠者加麦冬、五味子。

　　专方治疗主要专方有：妇宁康（人参、枸杞子、当归、熟地黄、赤芍、山茱萸、知母、黄柏、牡丹皮、石菖蒲、远志、茯苓、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、蛇床子、狗脊、五味子）、更年灵（熟地黄、山药、茯神、菟丝子、杜仲、肉苁蓉、泽泻），更年舒（生地黄、熟地黄、白芍、山药、黄精、龙骨、牡蛎、山茱萸、柴胡、郁金、青皮、桂枝、荆芥）等。

　　中西医结合治疗在西药雌激素组治疗基础上加用丹参、当归、赤芍、白芍、麦冬、酸枣仁、栀子、黄连、夜交藤，临床症状明显减轻或消失后，肾阴虚者再予六味地黄丸，肾阳虚者予金匮肾气丸。

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（实习编辑：黄秀杰）