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宫外孕如何选择手术治疗

  宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,处理不当可危及生命。宫外孕的常用治疗方法有:剖腹手术腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异,各有利弊,但主要存在以下几方面的缺点:①手术创伤及并发症,②需特殊设备,不易普及;③药物的全身副反应;④可能导致不孕症或减少妊娠机会。

  由于现代输卵管妊娠处理趋向于保持生育能力,特别是对没有孩子或子女尚小的年轻妇女,保留一侧完好的输卵管会增加生育机会;对仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠保守性治疗就是保留了惟一的希望。正好,介入放射插管治疗输卵管妊娠,其最大优点就是可最大限度地保持患侧输卵管完好通畅,从而保留其生育能力。

  经阴道宫颈管入路选择输卵管插管一手术操作,对介入放射医生而言,是较为简便的操作,因此,介入治疗其危险性相对较小,治疗过程也较为容易,可充分发挥介入放射学的优势,与其他各种保守治疗方法相比无需特殊设备。同时,局部治疗用药的准确、量小,几乎无毒副反应,令所受痛苦小,无创伤、易于接受,治疗无效者还有机会进行手术治疗。介入治疗的适用范围有:未破裂型输卵管妊娠;破裂型或流产型病例,无明显贫血休克现象,估计内出血<300ml;输卵管妊娠伴有严重内科疾患,剖腹探查危险性大者;血、尿β-HCG<5000mIu/ml,低于正常宫内妊娠水平,提示宫外妊娠;B超提示宫旁或附件混合性包块直径<5.0cm,盆腔液性暗区<3cm,并除外宫内妊娠;碘过敏阴性;无严重心、肝、肾疾患或凝血障碍的患者。

(实习编辑:黄秀杰)

2010-08-12 07:13:00浏览65举报/反馈
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黄威主治医师
南方医科大学珠江医院 三甲
宫外孕手术后脚跟疼怎么能恢复
宫外孕一般指异位妊娠。异位妊娠手术后脚跟疼的患者可以通过适当休息、饮食调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行恢复。1、适当休息异位妊娠手术后,如果患者长时间卧床休息,可能会影响体内血液循环,从而出现后脚跟疼的现象。建议患者可以通过适当运动的方式进行改善,也可以通过按摩的方式进行缓解,能够促进体内血液循环,有助于改善不适症状。2、饮食调理患者在手术后身体相对比较虚弱,如果不注意饮食健康,经常吃高糖、高脂肪的食物,可能会使体内的血糖和血脂水平升高,从而出现后脚跟疼痛的症状。建议患者改变不良的饮食结构,尽量吃清淡易消化的食物,比如小米粥、鸡蛋羹、玉米糊等,也可以吃新鲜的水果和蔬菜,比如香蕉、火龙果、菠菜等,能够为身体补充所需要的营养,在一定程度上也可以达到改善疾病的目的。3、物理治疗如果患者在手术后没有做好保暖工作,导致后脚跟受凉,也可能会出现疼痛的情况。建议患者可以通过热敷的方式进行改善,也可以通过泡脚的方式进行缓解,能够有效地改善局部血液循环,也可以在一定程度上起到止痛的效果。4、药物治疗如果患者在手术后没有注意局部的清洁,可能会使后脚跟部位受到细菌的感染,从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗,也可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行镇痛治疗。5、手术治疗如果患者的不适症状通过上述治疗方式仍无法得到改善,还可以通过手术治疗的方式进行改善。在术后恢复期间,患者要注意护理,避免做比较剧烈的运动,也要避免做重体力劳动,否则会加重疼痛的症状。
黄威主治医师
南方医科大学珠江医院 三甲
宫外孕手术瘦了二十斤怎么回事,怎么办
宫外孕手术一般指异位妊娠手术。患者在异位妊娠手术术后瘦了二十斤,可能是正常现象、营养不良、激素水平变化、腹腔感染、胃肠功能紊乱引起的。1、正常现象异位妊娠手术属于一种有创手术,此时患者的身体较为虚弱,从而会出现变瘦的情况。这属于正常的生理现象,患者不需要过分担心,也不用进行特殊治疗。2、营养不良如果患者在异位妊娠手术后没有注意营养均衡,可能会出现营养不良的情况,导致体重下降。建议患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等。3、激素水平变化患者在进行异位妊娠手术后,体内的激素水平会逐渐下降,部分患者可能会出现体重下降的情况。建议患者在日常生活中注意保持良好的心态,避免过度劳累,以免引起不适症状。4、腹腔感染如果患者在异位妊娠手术后不注意伤口部位的护理工作,导致局部受到细菌感染,也可能会出现变瘦的情况,还可能伴有局部疼痛、红肿等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物来治疗。5、胃肠功能紊乱如果患者在术后进食过多不易消化的食物,可能会引起胃肠功能紊乱的情况。患者可能会表现为腹胀、腹痛等不适症状,部分患者可能会出现体重下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃肠道蠕动。除此之外,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。同时,患者要注意术后避免剧烈运动与过度劳累,以免影响身体恢复。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宫外孕手术后同房了怎么办
宫外孕一般是指异位妊娠。异位妊娠手术后同房了,如果患者没有出现不适症状,可以不用进行特殊治疗。如果出现不适症状,患者可以通过日常护理、药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医理疗等方式进行处理。1、日常护理如果患者在同房后,没有出现不适症状,可以不用过于担心,建议患者注意休息,避免过度劳累,以免引起不适症状。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于增强抵抗力。2、药物治疗如果患者在手术后,不注意自身的护理,导致伤口部位受到细菌感染,可能会出现局部疼痛、红肿等不适症状。建议患者在医生指导下使用碘伏、医用酒精等对伤口进行消毒处理。同时,患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。3、手术治疗如果患者出现了腹痛、阴道大量出血等情况,则需要及时就医,通过手术的方式进行治疗,如输卵管切除术等。术后患者需要注意保持外阴清洁卫生,以免引起感染的情况。4、物理治疗如果患者在手术后,出现腹痛、阴道出血等情况,可以通过热敷的方式,促进局部血液循环,有利于改善不适症状。5、中医理疗患者也可以通过中医理疗的方式进行辅助治疗,可以通过针灸、艾灸等方式进行改善,能够促进局部血液循环,有利于症状的改善。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者还要注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
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