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取消关注在“女性肿瘤”中,最常见的有乳房癌、子宫肌瘤和卵巢癌。得了这些肿瘤之后,会产生哪些心理问题,尤其是令人难以启唇的性心理问题呢?
对于女性来讲,乳房不仅是个哺乳器官,而且对使人羡慕的“曲线形”身段,有着“画龙点睛”的作用。可是,乳房又是个多事之“丘”,因为女性会罹患许多乳房疾病,乳房癌便是其中之一。
乳房癌的发病年龄从30岁起逐步升高,以45~60岁为最多,约占全部乳房癌病人总数的55%。乳房癌是成年女性的一种常见病、多发病。在英、美等发达国家,乳房癌的发病率以超过80/10万人口,居各种恶性肿瘤之首。美国每年约有10万妇女患乳房癌,其中死亡3万余人。我国乳房癌的发病率虽低于世界水平,但近年来却有上升趋势。有资料报道,上海市女性乳房癌的发病率已超过20/10万人口;南京乳房癌的发病率已达到19?郾6/10万人,居女性各种恶性肿瘤发病率之首。
患了乳房癌后,有手术治疗、放射治疗、化学治疗和内分泌治疗(雄激素除外)等方法。经过上述一种或两种方法治疗后,病家较为关心的一个问题,就是何时才能恢复房事?他们怕过早合房会导致乳房癌复发,从而抑制性欲。结果,影响夫妻感情,她们为此感到痛苦。那么,乳房癌手术后究竟能否过性生活?性生活会不会引起乳房癌复发?何时可以恢复房事呢?
对女性来讲,乳房不仅是一种第二性征,而且又是诱发性兴奋的器官,是“性敏感区”之一。乳房不仅可使女性获得性的刺激,也能唤起男子性欲。所以,乳房切除后,对夫妇,尤其对妻子来讲,会造成较大的心理压力。实际上,乳房癌经过治疗后是完全可以过性生活的。在这方面,国内由于受到几千年来“性是禁区”的影响,以前没有专门作过统计、调查。在美国,有位医生对乳房切除妇女的性行为作了随访后发现,有45%的妇女在出院后一个月内便恢复了性生活;有33?郾3%的妇女在出院后6个月仍没有恢复性生活。在恢复性生活的妇女中,性交次数减少了,其中术前有52%的女性至少每月房事一次,而在术后头3个月,仅35%的妇女能维持这种水平。术前经常要求合房的妇女术后一般没有这种欲望,半数以上的女性是被动地等待着丈夫提出性要求。这位医生经随访后发现,性生活并不会促使癌症复发,但普遍反映手术后妇女性要求减少。
术后女性性欲降低的原因有两种,一种是躯体因素,另一种是心理因素。患乳房癌后,无论是手术治疗还是化疗或放疗,都会引起软弱无力、精神倦怠和食欲减退现象。在身体不好的情况下,一般是不大会有性欲的。心理上的因素,是担心性生活会促使癌症复发。另一种心理忧虑是担心自己主动提出性要求会使丈夫另有想法。实际上这种想法即使身体健康的女性也具有。所以,一般来讲女性的性欲常处于被动地位。其实,适度的性生活能促进夫妻感情,使心情愉快,从而能提高机体免疫功能,对乳房癌的预后有益。相反,硬性克制性欲,会影响夫妻感情和彼此情绪。而不良的精神状态,会使机体的免疫功能受到抑制,反而会使残余的癌细胞扩散,提高乳房癌的术后复发率。所以,乳房癌术后可以过性生活,但既不要纵欲过度,也不必硬行克制,夫妻生活顺其自然,这才是正确的态度。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部