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取消关注小王从小到大只有一个痛经的毛病。然而从13岁初潮到22岁时月经还没出什么问题。然而不知何原因,22岁后确感经期疼痛,每月都发作。年纪小时尚能忍忍过去,过了25岁后反而更厉害,每次都得请假在家。一开始她听人说“结了婚就好”,可结婚后反而越来越重;后来又听人说“生完孩子就好”,可她和老公努力了一年,小王的肚子还是没有半点起色。小王去医院治疗不孕症,但医生检查完告诉她,她的不孕和痛经密切相关,确切的病因是——子宫内膜异位症!
在一家事业单位上班的小玲也有痛经的苦恼。这两年每当月经来临,小玲就备受困扰,心情非常烦躁,而且觉得下腹隐痛、下坠,腰骶部酸痛。不过陈玲并没有当回事,每每经期疼痛时便买止痛药应付了事。前段时间在医院体检时,小玲才知道折磨她两年之久的痛经,竟然是慢性盆腔炎的报警信号。
小王和陈玲的痛经,都是继发性痛经,继发性痛经是生殖系统病变以后而发生的痛经,其表现随不同病因而异,一般疼痛位置较深,且隐隐作痛。郭医生介绍,引起继发性痛经的常见病因有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫颈或宫腔粘连、生殖道畸形,以及盆腔炎症等。对于继发性痛经,必须到妇科进一步检查确诊,采取更有效的治疗。
经期小腹疼痛,种种原因,对症治疗
1)每月例假期间小腹剧烈疼痛,同时经前也出现轻微疼痛
提示——子宫内膜异位:
子宫内的细胞逐渐长到子宫外那些不属于它们的地方,比如输卵管、卵巢、膀胱外面。而在经期的尾声,这些细胞也会少量出血,同时导致它们延展到的区域发炎和遭受损害。我们的肌体会自动产生瘢痕组织来包围这些细胞,并阻断这一破坏作用。而瘢痕组织的产生会导致小腹疼痛,并降低我们的生育能力。一开始,患者感到经前常有的那种腹部饱胀感,接下来是类似经前那种小腹疼痛的感觉,但时间却不是在经前。
如果妇科医生觉得患者的小腹部位很柔软、瘦弱,他可能会检查是否有子宫内膜异位,然后会为患者的小腹做宫内或超声波检查。如果子宫内膜异位的情况比较轻微,那么吃药即可治愈。而如果情况比较严重或者患者准备要孩子,那么可能需要进行宫内镜手术(即剖腹手术),医生会用带有激光的宫内镜清除掉瘢痕组织和子宫内膜增生。治疗越及时,就恢复得越快。
提示——急性肠炎:
大肠功能紊乱导致神经和肌肉极度敏感。20%的人群患过肠道敏感综合症(ibs),其中65%是女性。洗澡能有效消除疼痛、头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。
建议去看主治消化问题的医生。情况通常是,当医生对你进行全面检查,排除了感染ibs的可能之后,他会告诉你,导致这种疼痛的原因仅仅是精神过于紧张而已。许多ibs受害者曾使用过解除便秘的药物。
3)下腹中间疼,并且小便不适,排尿频繁
提示——间质性膀胱炎:
你的尿路正处于一种使膀胱肿大的炎症状态。医生通常认为患间质性膀胱炎的女性,其膀胱内壁可能出现了病变,从而刺激大脑中枢神经产生排尿反应。耻骨附近疼痛,想排尿时疼痛加剧;尿频(白天每小时至少1次,晚上起夜多次),做爱时有尖锐的痛感。
建议让妇科医生看看有没有尿路感染和肾脏病变。如果有,进行一段时间消炎治疗就行了。在受膀胱内部检查之后,病情会大有改善,因为,检查会破坏神经末梢,而正是这些家伙将膀胱的疼痛传导到中枢神经系统。科学合理饮食,剔除那些容易“肇事”的食物,将有助于病情改善和身体健康。
4)活动时小腹伴有痛感
提示——卵巢囊肿:
卵巢囊肿是指子宫内有包裹积液的肿块。在患卵巢囊肿的人中,只有少于5%的人会发生癌变。所有卵巢囊肿都属于功能性囊肿,就是说,发育中的卵子可能被囊肿积液包围,导致卵巢肿大,从而引起疼痛感。卵巢囊肿会随着时间逐渐发展,以致于当你运动或者静坐后站起,也会感到疼痛。这个时候,病情已经比较严重。因为囊肿内的积液因为重力作用使卵巢下垂,当你运动时就有一种坠痛。
妇科医生能从触摸小腹了解病情,确定是否有卵巢囊肿。如果超声波检测发现有卵巢囊肿,并且有可能癌变或体积过大的话,医生会建议做手术摘除。
5)小腹持续或断续胀痛
提示——子宫纤维瘤:
这是一种良性肿瘤,可能生长在卵巢的内侧、外侧或卵巢壁肌体内部。在发现前,病人的症状很轻微,几乎无法发现。根据子宫纤维瘤组织的研究数据,80%的女性都有患这种病的可能,但其中只有1/4的人会为自己的症状担心而去检查并最后发现,从而得到及时治疗。一种小腹的饱胀感,并不确切是痛的感觉。此外,经期出血量增加也是一大症状--出血量特别大,以致于1小时就能浸透一张卫生巾,经期内有阵痛和局部浮肿的症状。纤维瘤最大的危害是导致生育障碍。
妇科医生会为你作腹部检查,辅助你本人对症状的描述,病情将逐步明晰。如果腹胀并不厉害,说明纤维瘤并未严重到影响生育。你只需要自己买些止痛片或避孕药服用,就可以抑制纤维瘤的生长。手术到没办法抑制肿瘤生长的时候再做,因为手术会留下疤痕,影响生育能力。如果腹胀逐渐严重到影响日常生活,那就得进行肿瘤切除术,手术需要6周左右的恢复时间,但具体要看纤维瘤大小和手术的情况而定。
6)爱心提示:
1、 如果你小腹疼痛剧烈,或者伴随下列任何一种症状,最好就近就医。
①无力。
②头昏眼花。
③怕冷。
④发烧。
⑤呕吐。
⑥类似于经期的强烈阵痛。
2、 如果有这些症状,你可能患上了子宫肿大(pid)。如果不及早进行治疗,可能导致胎盘异位、子宫破裂或萎缩、阑尾炎等。pid是完全能够治愈的,但就怕延误治疗时机。
痛经食疗方 不同体质各异
中医认为,月经病与肾功能、脾、肝、气血、子宫等都相关,而且痛经有寒热虚实之分,可以痛感来分类。喝热饮痛感减弱属寒,痛感加剧属热,喜按喜揉者属虚,越按越痛者属热。痛经者平时应忌食生冷和酸辣食物,以清淡易消化为佳。以下是几个痛经食疗方:
1、气虚血弱型,羊肉炖当归北芪:当归50克,羊肉500克,北芪30克,吃肉喝汤。
2、肝肾亏损型,川芎丹参煲鸡蛋:川芎6克,丹参12克,鸡蛋两个,加水同煮待蛋熟后去壳再煮片刻,吃蛋喝汤。
3、寒凝血淤型,生姜红糖水:生姜15克,红糖适量,开水冲泡当茶饮。
4、气滞血淤型,益母草煮鸡蛋:益母草30克,鸡蛋两个,加水同煮待蛋熟后再煮片刻,吃蛋喝汤。
5、湿热蕴热型,丝瓜红糖汤:老丝瓜250克洗净切碎,红糖适量,煎汤趁热喝。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
上海天佑医院 妇科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
深圳市中医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
北京大学人民医院 妇科
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