妇科术后腹痛 当心盆腔积液

　　郑女士两年前因输卵管积液在一家医院动过手术，术后下腹部一直胀痛不止。邓女士当时也没太在意，认为是自己术后没调养好。但一年之后，胀痛感反而加重了，用了几个疗程的口服药后，病情仍然没有缓解。直到最近，邓女士到医院妇科就诊，B超检查显示邓女士盆腔内有120×90毫米的液性暗区，确诊导致邓女士长期腹痛的病因是盆腔包裹性积液。

　　怎么判断是生理性还是病理性？

　　妇科盆腔积液，分为生理性和病理性，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。正常的盆腔积液为0.5cm，超过1cm时多考虑为炎症引起的渗出，可以造成盆腔的粘连，输卵管的粘连堵塞，可导致不孕。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物。

　　盆腔包裹性积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症以及腹腔各类手术后，组织肿胀的细胞渗出的略黏稠的液体被周围组织包裹渐渐形成囊性包块。如果不加以治疗的话，可慢慢长大。一般较大的包块，药物不能消除，需要手术切除。

　　除了因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的盆腔积液多因盆腔炎或子宫内膜异位症引起。盆腔炎的发生多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。

　　因盆腔炎症引起的积液最好做后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。尤其是有手术史的患者，如果时常有腹部慢性疼痛千万别麻痹大意，要尽早检查，以便及早发现病情。

　　盆腔包裹性积液主要有以下几种治疗方法：

　　1、一般治疗

　　解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

　　2、物理疗法

　　温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有短波，超短波，微波，激光，离子透入等。

　　3、应用抗炎药物

　　一般需要进行宫颈分泌物的病源学检查，以便有利于用药。

　　4、手术治疗

　　建议你到正规医院妇科做进一步检查，在医生的指导下，进行规范系统的治疗，一般是可以达到临床治愈的。

　　对于盆腔包裹性积液我们不要回避，应采取积极的态度应对，这样才能达到治愈疾病的目的。

　　盆腔积液的预防

　　1、女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。

　　2、女性防止滥用抗菌素、消炎药。抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡改变了阴道的微环境致病的细菌病源体就可能繁殖最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体从而引起盆腔积液。

　　3、预防重在房事保洁。在女性内生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不洁是重要的致病因素。由于一些性伴侣在房事之前兴致高涨，忽略了局部卫生，没有清洗便匆匆上阵。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，从而引起几个部位同时出现盆腔积液。

　　4、女性要正确冲洗阴道。有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道这样很容易破坏阴道的酸碱环境反而容易感染上念珠菌性阴道炎。正确的冲洗是用清水进行冲洗。

　　5、及时就医。生殖系统疾病发病后，大多数人都会有不同的症状，急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性盆腔炎。有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。

　　6、如意外怀孕，要做好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁，术前三天避免性交;术后注意外阴、阴道清洁，用温热水勤洗外阴，及时更换会阴垫及内裤，2～3周内禁止性交。

　　7、患有急性内生殖器炎，附件炎。盆腔炎要彻底治愈，防止转为慢性。从而引起积水，积液。

　　8、是重视妇科体检。

　　9、是锻炼身体、增强体质，增加营养、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。