人流和药流哪个伤害更大？两种流产都要刮宫吗

人流和药流哪个伤害更大，需根据孕囊大小、患者身体情况、患者意愿等多种因素进行判断，无法一概而论。通常情况下，孕囊较小、患者意愿强烈时，人流会更大，如果孕囊较大、患者意愿相对较弱时，则药流会更大。

1、伤害更大：人流和药流均为终止妊娠的方式，人流主要是通过吸取宫内的妊娠组织，达到终止妊娠的目的，在吸宫的过程中可能会损伤子宫内膜。同时，在进行手术时，可能会出现漏吸的现象，导致药流失败，或出现宫内残留，此时人流的伤害会相对较大;

2、伤害相对较小：药流主要是通过口服米索前列醇等药物，使宫颈软化、扩张，促进子宫收缩，使胚胎与蜕膜组织排出，从而达到终止妊娠的目的。口服药流的过程中，由于需要服用药物，可能会出现恶心、呕吐等症状，同时可能会出现出血过多、出血时间延长等不良反应。由于药流是通过诱导子宫收缩，促使胚胎排出，因此在此过程中可能出现出血、感染等情况，此时人流的伤害会相对较小。

无论是人流还是药流，女性均需对流产的风险有一定的认知，并在流产后做好常规护理，保证充足的休息，避免过度劳累，营养均衡，避免进食生冷、刺激的食物，以促进身体恢复。