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取消关注适合腹腔镜手术的子宫肌瘤主要包括希望保留生育功能、希望不全部切除、希望保留子宫等情况,需要患者与医生进行详细沟通后,选择适合的手术方式。
1、希望保留生育功能的情况:希望保留生育功能的子宫肌瘤主要包括:浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、子宫阔韧带肌瘤、子宫浆膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤,此外,子宫肌瘤合并妊娠的情况,也可考虑腹腔镜手术,需要患者与医生进行充分沟通,考虑手术中使用哪种手术方式,尽量不损伤正常的子宫肌层,以保证手术的顺利进行;
2、希望不全切除的情况:希望不全切除的子宫肌瘤主要包括:子宫肌瘤数目多、特殊部位的子宫肌瘤、子宫肌瘤钙化。因为子宫肌瘤有5%-10%的可能性会发生恶变,所以对于特殊部位的子宫肌瘤,希望不全切除的情况要充分考虑,尽量保留子宫,以免影响患者以后的生活质量;
3、希望保留子宫的情况:希望保留子宫的子宫肌瘤主要包括:子宫肌瘤数目多、特殊部位的子宫肌瘤、子宫肌瘤钙化。因为子宫肌瘤有5%-10%的可能性会发生恶变,所以对于特殊部位的子宫肌瘤,希望不全切除的情况要充分考虑,尽量使手术切除干净,以免影响患者以后的生活质量。
除上述情况外,患者年龄、生育需求等也是影响子宫肌瘤开腹手术成功与否的影响因素。在腹腔镜手术前,患者要做好充分的心理准备,放松心情,不要过于紧张。
主任医师
深圳市中医院 妇产科
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
主任医师
北京大学人民医院 妇科
副主任医师
广东省第二中医院 妇科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
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