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取消关注正常妊娠的情况下,在停经40天左右,通过超声检查可以在宫腔内看到妊娠囊,在妊娠囊内可以看到卵黄囊,可以诊断为宫内孕,停经时间超过40天,通过超声检查看不到妊娠囊,可以诊断为宫外孕。如果女性出现宫外孕的情况,由于输卵管比较细,因此胚胎发育比较缓慢,在超声上可能会看不到孕囊,可通过其他的检查明确诊断。
1、血HCG检查:一般在妊娠早期血HCG水平会快速上升,如果血HCG值比较高,超过正常范围,提示为怀孕,但是不能明确是宫内孕还是宫外孕,需要继续检测血HCG值,如果隔日血HCG翻倍,提示宫内孕可能性较大,如果血HCG没有翻倍上升,可能是出现宫外孕的情况;
2、孕酮、雌二醇检查:通过孕酮数值可以间接判断宫内孕还是宫外孕,如果孕酮数值比较低,可能提示为宫外孕的情况,另外可以通过雌二醇的数值,间接判断宫外孕的情况;
3、阴道超声检查:阴道超声是诊断宫外孕的重要方法,比较简单便捷,而且无需经过腹部,可避免经腹壁观察子宫内情况,明确是否为宫外孕;
4、腹腔镜检查:属于诊断宫外孕的方法之一,宫外孕时腹腔内没有看到妊娠囊,可以发现附件区增大,并且可以在附件区看到小的妊娠囊,明确诊断宫外孕,同时还可以进行治疗。
如果在怀孕后出现阴道出血和剧烈腹痛的情况,建议及时到正规医院的妇产科,通过B超等检查明确诊断。宫外孕患者在早期可遵医嘱使用甲氨蝶呤等药物治疗,必要时可采取患侧输卵管切除的手术方式。
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
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广东省妇幼保健院 放射科
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