深圳市人民医院马利国、陈递林主任：宫颈癌可防也可治

　　HPV病毒感染是致癌关键

　　几乎所有宫颈癌患者的病理样本中均能找到HPV病毒，从而印证了HPV是宫颈癌的主要原因，也使宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一一个病因明确的癌症。HPV（人乳头瘤病毒）能感染人体不同部位的皮肤黏膜，导致不同的病变，如：寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、鲍文氏丘疹病、喉乳头状瘤、疣状表皮发育不良、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等。

　　高危型HPV是宫颈癌的病因，这种高危型HPV感染是比较常见的，多数是一过性的携带状态，多数可自行清除。平均时间为8个月，持续感染高危型HPV8-24个月，可能发生CIN，从CIN发展至浸润癌可能需8-12年。

　　所谓CIN，（CervicalIntraepithelialNeoplasia)即宫颈上皮内瘤变，以往称宫颈上皮不典型增生，是宫颈癌的癌前病变。病理学上根据异常上皮细胞增生程度及所累及上皮的范围不同而分为：CIN-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。

　　CIN主要又体现出4种转归：

　　1．好转：由高级别CIN转为低级别CIN；

　　2.逆转正常；

　　3.持续不变；

　　4.进展为浸润癌。

　　国内外的研究发现，CIN-Ⅰ、Ⅱ患者中大部分可转为正常或维持原状，其进展为宫颈癌的风险大致为：CIN-Ⅰ6-16%、CIN-Ⅱ12.9-30%、CIN-Ⅲ45-65%；其进展为宫颈癌的时间大致为：CIN-Ⅰ6-7年、CIN-Ⅱ3年、CIN-Ⅲ1年。