如何对待子宫的“不速之客”

　　子宫肿物包括良性和恶性两大类，通常表现为月经改变或不规则阴道流血，也可无任何症状。因此，除对异常阴道流血提高警惕外，定期妇捡必不可少。

　　丽雅上司：子宫肌瘤。

　　我(忆茗)表姐：子宫腺肌病。

　　小钰姨妈：子宫内膜癌。

　　叶子网上浏览：子宫肉瘤。

　　“对了，你那位忘年交打算做手术吗?是不是要切除子宫呀?”丽雅好像想起了什么，眼睛睁得大大地问叶子。

　　“是呀。”叶子有些无奈地回答。

　　“先前我提到的患有子宫肌瘤的那位上司，也正准备做手术切除子宫。”丽雅接着刚才说了一半的话，“她最近老感觉头晕、乏力，整天没精打采的，医生说是经量太多、继发性贫血引起的，所以建议切除子宫。”

　　“我表姐两年前就把子宫切了，是什么‘子宫腺肌病’。因为月经太多导致贫血，而且痛经难以忍受，迫不得已作的选择。幸好她早已生了个女儿，子宫也算完成了它的重要历史使命。”

　　“这些病都是良性的吧?为什么非得把子宫切除不可?是担心恶变吗?”小钰显然有些不解，“我姨妈一年前因为月经过多去作检查，发现是恶性的子宫内膜癌，还好是早期，把子宫切了之后也不用做什么放疗化疗，现在身体很好。”

　　“我听说还有一种更‘恶’的子宫肿物，叫子宫肉瘤。”叶子说，“我在网上无意中看到的，说是很罕见的。”

　　不管良性抑或恶性，我们当然都不希望这些子宫肿物发生在自己身上。但侥幸之心不可有，我们还是多了解些，警惕性高些的好。

　　医生解说：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤.主要由子宫平滑肌细胞增生而成，多见于30—50岁妇女。病人一般无明显症状，仅于妇科检查时偶被发现。其常见症状为月经改变，包括经期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，还可能出现白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等，如长期月经过多可发生继发性贫血。治疗上。如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需特殊治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平将变低，肌瘤可能自然萎缩或消失，只需定期(3—6个月)复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时.可再考虑进一步治疗，方法包括药物、手术以及介入治疗。具体会根据病人年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等综合而定。丽雅上司因为子宫肌瘤引起经量过多导致贫血。是手术指征之一。若无生育要求，选择子宫切除术是合理的。至于子宫肌瘤会否恶变，答案是会，但概率很低.约为O.4%-0.8%，故不必过于担心。

　　子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质入侵子宫肌层而形成的。一般认为.多次分娩和人流引起的子宫壁创伤和子宫内膜炎.是导致此病的主要原因。少数子宫内膜在子宫肌层局限生长而形成结节或团块。类似子宫肌壁间肌瘤.称子宫腺肌瘤。子宫腺肌病主要表现为经量增多、经期延长.以及逐渐加剧的进行性痛经。治疗视病人症状、年龄和生育要求而定。长期剧烈痛经或贫血严重.且药物治疗无效者，可考虑切除子宫。已育有一女的忆茗表姐.选择切除子宫正是基于此。

　　小钰姨妈曾惠的子宫内膜癌是常见的妇女恶性肿瘤之一.在西方发达国家.其发病率更高居女性生殖器官恶性肿瘤的第一位。近年来在我国。该病发病率也有明显的上升趋势。子宫内膜癌好发于绝经后妇女，尤其是肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育，以及绝经延迟的妇女。病人在病程早期多无明显症状，仅在普查或因其他原因检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为绝经后阴道流血或经量增多、经期延长或月经间期出血，少数为阴道排液增多。手术为首选治疗方法，必要时配合放疗、化疗等。

　　叶子提到的子宫肉瘤比较罕见，是恶性程度很高的女性生殖器肿瘤.它来源于子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质，占子宫恶性肿瘤的2%一4%，好发于围绝经期妇女.多发年龄为50岁左右。病人早期症状不明显.最常见的症状是不规则阴道流血，若合并感染，可有大量脓性分泌物排出.晚期可出现腹痛腰痛等。治疗一般以手术为主.术后加放疗或化疗。而子宫肌瘤肉瘤变的恶性度则较低。预后相对较好。

（实习编辑：张婷婷）