痛经治疗
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首页 > 妇科 > 痛经治疗

痛经不是只能“多喝热水”!用对了药,疼痛赶跑

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2022-03-25 06:24:2739健康网

痛经是指月经前后或月经期间出现的下腹部疼痛,常伴有腰酸、乏力、恶心等不适症状,疼痛严重者可能会影响工作生活学习。

据统计,全球女性约80%有不同程度的痛经,我国妇女原发性痛经发病率约为33.06%,严重影响工作者占13.55%。一般发生在经期前后或行经期间,特别是进入青春期的少女发生痛经的概率更高,一般在月经初潮或初潮后2~3年出现。

很多女性痛经时都是通过“多喝热水”“敷热水袋”来对抗疼痛,实际上痛经的药物治疗是能起到很大作用的。

痛经分为原发性痛经与继发性痛经,因继发性痛经治疗以处理原发病为主,下述药物治疗主要是针对原发性痛经。


1.需痛经前2天服用

前列腺素合成酶抑制剂,该类药物通过抑制前列腺素的合成,降低机体痛觉感受器对炎性刺激的敏感性,提高机体的痛阈值,达到解除痛经的目的,有效率可以到达60%~90%。

为什么要提前2天服药呢?

因为前列腺素在经期最初2天释放量最多,所以月经前2天服药可以防止前列腺素合成释放过多。如果已经开始痛了再临时给药,止痛效果将很难达到。

临床上常用药物有布洛芬(200~400mg/q6h)、双氯芬酸钠(25mg/q8h)、消炎痛(25~50mg/q6~8h)等非甾体类抗炎药.

该类药物的主要副作用为胃肠道症状及过敏反应,所以,胃肠道溃疡者禁用。该类药品不可长期服用,连续用药一般不超过3天

2.需痛经时服用

这类药可以松弛平滑肌,解除子宫痉挛性收缩,扩张血管,改善子宫供血,从而达到治疗痛经的作用,如硝苯地平,可干扰钙离子通过细胞膜,并阻止钙离子由细胞释放,降低子宫肌细胞周围的钙离子浓度,使子宫收缩减弱,而达到治疗目的。

临床上常用的钙通道阻滞药主要包括苯烷胺类(如维拉帕米等)、二氢吡啶类(如硝苯地平等)和地尔硫卓类(如地尔硫卓等)。主要副作用为血压下降,心动过速,血管扩张性头痛及面部潮红。

常选用阿司匹林类、阿托品、颠茄浸膏片、氢溴酸山莨菪碱(654-2)、氯丙嗪等,痛经出现时开始使用,通过缓解子宫平滑肌痉挛而取得较好的止痛效果。

需注意的是,该类药品服用时间不宜过长,时间长了容易产生药物耐受性,造成药效降低。

3.需经期第5天开始服用

该类药通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制排卵、抑制子宫内膜生长,降低前列腺素和加压素水平,进而达到镇痛的目的,主要适用于需要避孕的痛经女性,对原发性痛经的治疗效果明显,有效率达到90%。

但是,本类药物缺点是需要较长时间连续或周期性服用,需经期第5天开始服用,每日1片,共服22天。

常用口服短效避孕药有如优思明(屈螺酮炔雌醇片)、达英(炔雌醇环丙孕酮片)、妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)、复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片、复方甲基炔诺酮片等。

副作用主要为消化道症状、肝功能异常。35岁以上或有糖尿病、高血压、血栓史及吸烟等高危因素的患者,要警惕血栓发生的风险。

4.适宜同时补充谷维素的情况

谷维素通过作用于间脑的自主神经系统与内分泌中枢,起到调整自主神经功能、减少内分泌平衡障碍、改善精神神经失调症状、降低心肌兴奋性的作用,对经前期精神紧张症患者疗效明显。

总之,对于痛经的治疗一定要区分清楚是原发性痛经还是继发性痛经,再决定采用对症治疗还是对因治疗或者综合治疗。因为每个女性痛经的情况不尽相同,每个人应该根据自己的特点和身体的反应情况,在药师或医生的指导下安全合理治疗,好好的度过每月的这么几天特殊日子哦。

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