JAHA：妊娠高血压后心律失常增加

妊娠性高血压(PIH)的特征是妊娠20周后出现高血压伴有或不伴有蛋白尿或其他严重特征。它与高血压等心血管疾病(CVD)风险升高和加速发展相关，它们包括血脂异常、心脏衰竭、糖尿病以及冠状动脉、脑血管和外周动脉疾病。尽管妊娠性高血压(PIH)与心血管风险升高有关，但长期研究或孕前基线数据很少。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员使用具有孕前定期健康筛查数据的大型全国性队列探究了PIH后临床上显著的心律失常发病率是否增加。

该研究的数据取自韩国国民健康保险数据库，并结合国民健康检查数据库；对2007年至2015年分娩并在孕前一年内接受过国家健康筛查的女性进行随访至2016年。研究人员排除了孕前1年内诊断为心律失常的女性。该研究的主要结局是分娩后一年内出现明显的心律失常，次要分析仅包括具有临床意义的心律失常的特定诊断代码。此外，研究人员使用硫酸镁对心律失常的风险进行了分层。

在2035684名女性（PIH；n=37297与血压正常妊娠；n=1998387）中，PIH组的孕前风险较高，且心律失常的发生率高于1年内血压正常妊娠的女性。患有PIH的女性发生房扑/房颤和房室传导阻滞的风险显著增加，但没有致命的心律失常。心律失常发展的其他预测因素包括高龄产妇和剖宫产。分层分析显示使用硫酸镁会增加心律失常的风险。

由此可见，PIH与分娩后1年内心律失常的发生显著相关。然而，PIH并未增加致死性心律失常的发生率。心律失常，尤其是房颤，可能在很大程度上增加了伴有PIH病史女性未来的心血管风险。

原始出处：

Yoonjee Park，et al.Increased Cardiac Arrhythmia After Pregnancy‐Induced Hypertension： A South Korean Nationwide Database Study.JAHA.2021.https：//www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.023013