杨华：腹腔镜胃旁路减肥手术后要定期复查与随诊

　　2014年7月11日下午，由暨南大学附属第一医院普外科、暨南大学微创外科研究所主办的“胃旁路手术十周年成果展暨第三届减重与代谢手术病友联谊会”成功举行。会议上暨南大学附属第一医院外科杨华医师分享了胃旁路减肥手术后复查与随诊的注意事项。

图为杨华医师（右）与Ali Tavakkoli教授（左）

　　杨华，国际肥胖与代谢病外科联盟（IFSO）会员，毕业于暨南大学国际学院六年制全英语临床医学专业，研究生期间主修普外科临床研究及腹腔镜技术，师从我国著名腹腔镜微创外科专家王存川教授，具有较丰富的胃癌、结肠癌、直肠癌及甲状腺疾病的诊治经验，尤其擅长肥胖症与2型糖尿病的微创外科治疗。

　　腹腔镜胃旁路手术可以有效减轻重度肥胖症患者的体重。杨华医师说，手术只是第一步，更重要的是手术后的饮食安排，并且保持一定量的运动锻炼，才能持续减重，确保手术的减肥效果达到最好的状态。

　　术后复查与随诊对保证减肥效果和患者康复有重要的意义，美国《减重手术术后指南》明确要求手术后患者进行严格的随访，同时已经有研究表明，坚持随访的术后患者，减重效果要比不坚持随访的人好。按照行业惯例，手术之后一个月、三个月、六个月、一年以及之后的每一年都要进行一次随访，随访的内容包括一些特定的生理生化体检指标的检查。对于跨地域求医的人来说，如果不方便定时返回接受手术的医院检查，可以根据手术医生的要求，在当地医院做检查后反馈数据即可。

　　手术后一个月通常是病人最难熬的时间，这个时间内出现的最多症状就是恶心和呕吐，因为术前胃容积很大，习惯了大吃大喝，而手术后胃的体积变小，能容纳的食物变得很少，身体需要一定的时间去适应这一变化。同时要注意吃东西的时候一定要慢，细嚼慢咽，以免短时间内内过量进食，把胃撑满，加重不适的症状。

　　同时术后一个月内体重下降比较慢，也是正常的。术后2-5个月，可以根据身体的恢复情况，开始适量的运动、例如走路、爬楼梯等。术后半年到一年，体重开始快速下降了，这个阶段运动量可以逐步加强，增加一些强度比较大的运动，例如游泳等。

　　术后一年很多病人会中止随访，因为他们感觉体重已经下降得差不多，身体也逐渐恢复健康，似乎不需要随访了。但杨华医师建议要保持至少每年一次的随访，主要是检查维生素、微量元素、蛋白质等营养的吸收情况。

　　随访检查内容：血糖指标（糖尿病及血糖异常者）、常规抽血生化检查、上消化道造影、以及针对个人身体出现的不适症状的检查。

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