广州·暨南大学附属第一医院胃旁路手术十年成果展

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2014-06-26 01:52:4339健康网

　　胃旁路手术十年成果展 ——过去、现在、未来

　　十年前，广州·暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）著名腹腔镜外科专家王存川教授及其团队在《中国内镜杂志》上报道了开展国内第一台“腹腔镜胃旁路手术”及其随访情况，效果十分满意。由于该术式具有良好的减重和缓解相关代谢性疾病的效果，之后该数式在国内蓬勃开展。并形成了多个大的中心，王教授团队是为数不多的成功开展该术式的大中心之一，目前开展400余例，占据国内首位！未来王教授团队所在减重中心将加入国际减重与代谢外科联盟行列，以国际化优质服务为理念，为重度肥胖和相关代谢性疾病的患者解除病痛，恢复健康。

　　该术式用来治疗重度肥胖症及相关代谢性疾病，在开展的初期有一定的阻力，国内相关学者和患者的认可度比较低，为了开展该手术，王教授及其团队做了充分的准备，查阅参考了国际上相关文献报道，在国际会议上进行交流学习，综述了国际上该手术开展的现状及进展在《国外医学外科学分册》上发表。通过医院伦理委员会审核后，2001年6月29日顺利开展该手术，术后患者治疗效果明显，大大改善患者生活质量，之后国内如雨后春笋般开展该手术。并且王教授注重人才培养，开展广东省和全国腹腔镜减重手术学习班20多次，培养了一大批从事该新兴专业——代谢性疾病外科的高技术人才，为国内广大肥胖症和相关代谢性疾病患者解除病痛做出了巨大贡献。

　　在开展腹腔镜胃旁路手术的十年中，全国各地甚至国际上的的患者慕名而来，求助王教授为其进行手术治疗。2011年，王存川教授以其精湛的腹腔镜技术，采用专用器械成功为身高155cm，体重225kg的“中国第一胖”梁用进行了腹腔镜胃旁路手术，术后半年减轻体重100斤，甩掉了“中国第一胖”的称号，生活质量明显提高。王存川教授有敢为人先的气魄，将纯熟的腹腔镜技术得心应手地应用到新的术式中，在国际、国内善于交流学习，对待患者关心致微，受到广大同行和患者的尊重和好评，获得39健康网2013年健康总评榜最受欢迎的在线名医奖。

　　王存川教授在开展该手术的过程中，注重相互交流和人才培养，多次参加国内、国际大型学术会议，交流相关经验。在基础研究方面，指导多位硕士、博士研究生从事该治疗机制研究，推动该前沿学科的发展。在临床中推进与国际化接轨，已经着手准备材料尽快加入国际减重与代谢外科联盟中心，加强术后患者规范化管理，为我国广大患者提供国际化优质服务。

　　回顾十年胃旁路手术发展历程，王存川教授也颇有感慨“在开展胃旁路手术过程中，有努力也有收获、有艰辛也有快乐，患者病痛的缓解、生活质量的提高是我们医生最大的快乐！”。

　　腹腔镜胃旁路手术简介

　　1954年Kremen 施行首例空回肠短路术至今，肥胖外科经过了60多年的发展，逐渐走向成熟。手术方式历经了多种变化，经过优胜劣汰，保留下3-4种较常用合理的成熟的手术方式。得到了世界上各个医学同行的认可，并给肥胖患者带来了福音。外科手术对2型糖尿病的治疗作用已经得到了全世界范围内的认同，对于肥胖相关代谢综合征的改善也得到了循证医学证据的支持。手术治疗糖尿病被写入多国《糖尿病防治指南》。

　　华侨医院2000年开展了腹腔镜垂直捆扎胃成型术。并陆续开展腹腔镜可调节胃束带术、腹腔镜胃旁路术、腹腔镜迷你胃旁路术以及腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜胃折叠术等。经多不断的研究和修正调整。目前，比较常用的手术方法包括腹腔镜胃旁路术及腹腔镜袖状胃切除术。2011年5月，医院为“中国第一胖”、BMI超过90的重庆大竹小伙子梁用进行了腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术，标志着我国肥胖与代谢病外科走向成熟。这一例手术的成功实施，引起了全国甚至全世界媒体的广泛报道。2003年至今医院完成各类减重手术400余例，是全中国例数最多。成功为广大患者解决了肥胖与代谢病所带来的痛苦。

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术

　　BMI(body mass index，身体质量指数)=体重(公斤)除以身高(米)2

　　例：身高1.7米，体重60公斤，BMI=60/1.72=31.75kg/m2

　　我适合做减重手术吗？

　　在五年内经保守治疗失败的患者；妇女在术后两年内暂不需要妊娠，精神心理评估术后能配合饮食指导的患者。

　　肥胖与代谢病多学科诊治中心介绍

　　肥胖症全球发病率日益增长，是世界范围内最严重的公共健康问题之一。WHO已将肥胖症定位为由基因、环境和行为因素共同作用引起，尤其是营养物质摄取过剩导致体内脂肪堆积的一种复杂慢性疾病。肥胖症往往伴随糖尿病，亦容易引发高血压、冠心病、高脂血症、胆囊结石、骨关节炎、不育症和睡眠呼吸暂停综合征等其他相关疾病。根据美国国立卫生研究院联合美国国立心、肺、血液学会及北美肥胖研究协会制定的《肥胖治疗指南》，目前常用的肥胖治疗方法主要有医学营养治疗，运动疗法、行为疗法、药物治疗疗法，当以上方法效果欠佳或在患者符合减肥手术适应症并愿意接受手术的情况下，微创减肥手术也是一种行之有效的减肥方法。