毛果芸香碱为什么可以治疗青光眼

毛果芸香碱又称为缩瞳素，其作用机制是选择性地与虹膜上的副交感神经纤维的受体结合，使去甲肾上腺素释放增多、血管收缩和调节焦距。当药物浓度足够高时，可引起瞳孔缩小和调节麻痹，从而有效降低眼内压。

1.抑制房水生成：缩瞳素能抑制睫状前静脉及周边虹膜小梁网对房水再吸收，减少房水生成，进而达到降眼压的作用。

2.阻滞房水排出通道：缩瞳素有直接扩张晶状体内周壁的小血管，以及改变晶状体形状等特性，可能通过这些途径间接促进房水外流。此外，缩瞳素还能抑制房水生成的同时，增加房水流出通道开放，进一步加强了房水从引流通道的排泄功能。

3.改善葡萄膜通路：缩瞳素可通过激动M-型胆碱受体，激活钙离子通道并促使细胞释放前列环素，继而抑制前列腺素的合成，最终起到保护葡萄膜的作用。

4.其他方面：缩瞳素还具有一定的抗炎、抗氧化应激等功能，在一定程度上有利于维持眼部健康状态。

需要注意的是，缩瞳素属于处方药，必须在医生指导下使用，切不可自行用药或更改剂量。同时，对于孕妇、哺乳期妇女、心脑血管疾病患者等特殊人群，需谨慎使用，并严格遵循医嘱进行调整。如果出现不适症状，应及时就医处理。