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取消关注正常情况下瞳孔直径在自然光线下为3mm-4mm,在强光下可能变小至2mm以下。如果受到外伤、药物影响或疾病因素的影响,可能会出现瞳孔放大超过5mm的情况。
一、外伤
头部受到撞击等剧烈的外部刺激时,会导致视神经损伤,从而引起瞳孔放大的情况发生。一般不需要特殊治疗,会自行恢复,但如果患者出现了失明的症状,则需要及时就医进行手术修复。
二、药物影响
1.阿托品:若患者长期使用硫酸阿托品眼用凝胶,可导致睫状肌麻痹,晶状体屈光度增加,光线通过眼球折射后聚焦成像于视网膜前,就会表现为瞳孔扩大。通常停药一段时间后即可恢复正常大小,必要时也可遵医嘱注射甲硫酸新斯的明注射液拮抗。
2.吗啡类镇痛剂:如吗啡片、盐酸哌替啶片等,因抑制呼吸系统功能而常与肾上腺素合用,以防止呼吸停止,但也会造成瞳孔扩张和调节痉挛,进而影响视力。此时应立即停药,并遵医嘱应用醋酸氢化可的松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行抢救。
三、疾病因素
1.青光眼:由于房水循环受阻、玻璃体混浊等因素导致眼压升高,会使瞳孔边缘呈现放射状皱纹,且瞳孔会明显扩大。需遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔,或者选择激光周边虹膜切除术、激光周边虹膜切开术等方式治疗。
2.中毒性休克综合征:由细菌感染引起的严重脓毒血症,会出现血压下降、心率加快等症状,还可能导致体温上升、瞳孔放大等情况。可在医生指导下静脉输注平衡盐溶液、乳酸林格氏液等进行补液,还可遵医嘱使用注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物控制炎症反应。
此外,还可能是脑出血、脑梗死等原因所致,建议到医院眼科就诊明确诊断。日常生活中要注意眼部护理,避免用脏手揉眼睛,以免诱发感染。
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