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取消关注玻璃体积血的病因不包括外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高血压性视网膜病变、视网膜大动脉瘤。玻璃体积血需针对具体病因进行治疗,因此,建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.外伤
当眼球受到外部冲击时,可能导致视网膜血管破裂出血,血液进入玻璃体腔内。对于外伤导致的玻璃体积血,在经过适当的保守治疗后仍无明显改善者,可考虑激光光凝术、眼底激光治疗等。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖状态引起微血管病变,导致视网膜毛细血管壁异常,易发生破裂出血。控制血糖水平是防治糖尿病视网膜病变的关键。患者可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素进行治疗。
3.视网膜静脉阻塞
由于血液循环障碍引起的视网膜静脉阻塞会导致血液回流受阻,进而引发视网膜水肿和出血。对于黄斑水肿的患者,可在医生指导下使用曲安奈德注射液、利多卡因注射液等药物进行治疗。
4.高血压性视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压会引起小动脉痉挛或硬化,导致视网膜出现渗出、出血等症状。患者需要定期监测血压并服用抗高血压药物来控制血压,如硝苯地平片、氢氯噻嗪片等。
5.视网膜大动脉瘤
视网膜大动脉瘤是一种先天性的血管发育异常,当瘤体破裂时会导致血液流入玻璃体形成积血。对于存在视网膜大动脉瘤且伴有反复发作的玻璃体积血患者,建议及时行激光光凝术以封闭瘤体。
针对玻璃体积血,应避免剧烈运动以减少外伤风险,同时需定期复查视力和眼底状况。必要时,可以进行荧光造影、光学相干断层扫描等辅助诊断。
主任医师
上海市眼病防治中心 眼科
主任医师
广州市儿童医院 眼科
主任医师
中日友好医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
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