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高度近视眼底改变是什么意思

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2024-03-27 06:06:2539健康网

高度近视是指600度以上的屈光不正,由于眼球过于增长而出现一系列眼底改变。高度近视眼底的改变主要包括前后轴过度增长、后巩膜葡萄肿以及周边视网膜变性等。

1.前后轴过度增长:随着年龄的增长,晶状体逐渐硬化、弹性减弱,睫状肌收缩能力亦下降,在眼轴拉长的过程中睫状肌不能有效发挥调节作用,导致近视程度不断加深,并引起后极部病变,如后焦区灰黄色沉积物形成、豹纹状变化和锯齿缘离断等。如果发生玻璃体后脱离,则更易加速后极部后退的速度,最终可使后极部达到视盘平面或更低的位置。此外,高度近视患者的眼球后半部比前半部偏短,因此容易产生轴向发育过长的现象。

2.后巩膜葡萄肿:由于眼球壁中除了角膜外,最坚韧的是巩膜组织,而高度近视时因后巩膜强度降低,为保持其固有形状,需增加后巩膜的胶原纤维数量来加强巩膜厚度,从而表现为后巩膜显著隆起,形似葡萄,称为后巩膜葡萄肿。

3.周边视网膜变性:高度近视者的眼球后极部拉长明显,且后极部与锯齿缘之间存在较大的距离差,加之玻璃体后皮质牵引力量的作用,使得后极部相对固定不动,而锯齿缘则随玻璃体后皮质向前推进,造成后极部与锯齿缘之间的视网膜分离。同时,由于脉络膜上腔萎缩,导致视网膜色素上皮层萎缩,进而引起周边视网膜格子样变性、弧形斑、烧瓶状变性和地图样皱褶等改变。

4.其他改变:随着病情进展,高度近视眼底还可能出现豹纹状眼底、漆裂纹样变性、视网膜劈裂、黄斑裂孔等眼底病理改变。

高度近视是致盲的重要因素之一,建议每年进行一次眼科检查,包括裸眼视力、矫正视力、眼压、视野、眼轴长度、角膜曲率等。在日常生活中应避免剧烈运动,防止眼睛受到外伤,以免引发视网膜脱落等严重后果。

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