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取消关注80岁以上白内障手术的风险包括视力急剧下降、眼压升高、术后感染、出血以及术后并发症。
1.视力急剧下降
由于年龄较大,机体抵抗力低下,容易诱发炎症反应,导致晶状体蛋白变性、混浊,引起视力急剧下降。如果未及时治疗,可能导致永久失明,严重影响生活质量。
2.眼压升高
白内障发展过程中可导致房水流通受阻,使眼压暂时上升。若眼压持续增高,可能会对视神经造成压迫和损伤,引起视野缺损或视力减退。
3.术后感染
术后感染主要是由手术操作引起的细菌或其他病原体进入眼部所致。感染可能导致角膜炎、葡萄膜炎等并发症,需使用抗生素如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液进行抗感染治疗。
4.出血
白内障手术通常需要切开眼球组织,此时会增加出血的风险。少量出血可能自行吸收,严重时会导致眼内积血,甚至影响视力恢复。可通过激光治疗如氪离子屈光性角膜切削术、准分子激光屈光性角膜切削术进行止血处理。
5.术后并发症
术后并发症包括伤口愈合不良、人工晶体移位等,这些都可能导致视力模糊或其他视觉问题。针对不同的并发症,治疗方法也不同,例如伤口愈合不良可以通过促进角膜上皮修复的眼药水如重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶来加速愈合过程;而人工晶体移位则需要通过再次手术调整位置。
尽管高龄患者接受白内障手术存在一定的风险,但定期眼科检查有助于早期发现并干预疾病进展,减少手术风险。
北京美尔目医院 白内障
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
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上海市第十人民医院 眼科
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上海市眼病防治中心 眼科
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