昏迷病人瞳孔散大后缩小是不是好转

瞳孔从散大到缩小可能反映了颅内压力的变化，对昏迷状态下的患者是一个积极信号。

瞳孔散大通常是由于脑干功能障碍导致的神经反射异常，此时瞳孔括约肌收缩能力减弱，从而引起瞳孔扩大。当昏迷病人的瞳孔从散大逐渐缩小，则说明其脑干功能开始恢复，这是病情好转的一种迹象。但需要注意的是，瞳孔大小的变化受到多种因素的影响，如药物、疼痛等，因此应结合其他临床指标进行综合评估。

此外，如果昏迷病人在瞳孔散大的同时伴有意识水平提高或生命体征稳定，也可能是病情改善的表现。但也有可能是使用了扩瞳剂或者阿托品等药物影响所致。

对于昏迷患者的瞳孔变化观察需要由专业医生进行，并结合患者的临床表现和其他辅助检查结果来判断病情转归。在整个过程中，家属要保持耐心，避免剧烈移动患者，以免加重病情。