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青光眼是病理性高眼压导致视网膜视神经损害以及视野缺损的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类不可逆致盲的主要眼病之一。
据统计,青光眼人均患病率约为1%,45岁以后为3% 。也就是说100人里至少有1人将患上青光眼。比例非常之高。对于这种高患病率的眼科疾病,应该如何预防,如何治疗?
青光眼的现状:患病率很高,每100人至少就有1位患者。
不管是网友,还是从我们自己,都非常想了解青光眼现在在中国的发展状况,我们也就这几个问题咨询了专家。
问:在中国,青光眼的患病率到底是一个什么样的程度呢?是否真如传媒所说的,呈直线上升的趋势?
专家:现在在中国,患病率大概在1%-3%左右。相比几年前或十几年前的数据肯定是多了。不过,需要更正的是,不是患病率提高了,而是现在人民生活水平提高了,更注重自身的健康,经常进行体检,所以青光眼被提前筛查出来的机率比几年前高。没有做检查的人,并不代表没有患病。
不治疗100%致盲,积极治疗大部分不会致盲。
问:青光眼是现今致盲率非常高的一种眼科疾病,究竟患病后,致盲率达到多少呢?
专家告诉我们,“患上青光眼,如果不治疗的话,100%致盲;相反,患上青光眼,如果进行积极的治疗,大部分不会致盲。只要患者遵照医嘱进行治疗,控制好眼压,可以保存视力。如果不治疗,100%致盲。以现在的科学技术,致盲后,没办法恢复视力。”
女性的患病率高于男性并不确切
问:我们常常有看到这样的报道,在全球的青光眼案例中,女性患者远远高于男性,就这个问题,为什么?
专家:其实也不全是这样,原发性闭角型青光眼患者,女性居多,男女比例基本达到1:2。有几个可能的原因:一方面是因为女性到了一定的年纪,眼球结构发生一些变化,另外方面,女性比较容易情绪波动,还有内分泌影响的一些原因,导致女性的眼压容易超过正常值,引起青光眼。
其实青光眼也不是女性的专利,患原发性开角型青光眼的案例中,男性的比例就高于女性。
专家进一步补充说,男性高于女性,女性高于男性,这样的比例,也是从接受治疗的患者资料进行统计,得出的比例,现在还在对这些案例进行研究,找寻准确的答案。实际上,还有很大一部分患青光眼的病人还没有被筛查出来,没有进入医院进行治疗,所以,这个比例也只能算一个临床患者的构成比,而不能作为一个确切的统计学依据。
青光眼不青睐长时间对着电脑和电视的人
问:长期使用电脑,长期对着电视机,会不会增加青光眼的患病机率?
专家告诉我们,这些都和青光眼没有必然的联系,不用太担心。青光眼主要是因为眼压超过了正常值,压迫视神经,使其受损,最终导致失明。不过,注意好的用眼习惯,对于视力是有好处的。
三种治疗方案,最便宜仅需15元/月
青光眼该怎么治?需要多少钱?
方法一、药物治疗
有两种药物是很便宜的:国产的噻吗心安和毛果芸香碱,分别为5元~10元/瓶,可以用1个月。但是这两种药品不是对所有青光眼的患者都适合。有些患者在白天用药的时候,眼压正常,到了晚上眼压就上升,造成视神经损害,所以需要另外的药物配合治疗。由于眼科药品大都从国外进口,所以单价偏高。大约每个月的药费在200-300元。按平均每天算下来,每天10元多一点。其实不算太贵。
方法二、激光治疗
激光治疗的费用大概在400元/眼。做完稍事休息,就可以回家,不需要住院。
方法三、手术治疗
单纯手术的费用大概在1800元/眼,加上住院,其他耗品、药品费用等,平均每例在5000元左右。正常情况下,滤过性手术时间比较短,约30-40分钟,植入引流管的手术则比较复杂,大概需要1.5小时以上。
以上三种治疗方案,按患者的患病情况进行选择。比如,原发性闭角型和先天性青光眼必须通过手术进行治疗。对于患者的恢复程度,约30%的患者需要重复手术,才能最终解决问题。部分患者手术后,仍需要终生通过药物对眼压进行控制。
而在这些手术中,以儿童的手术难度较大。因为儿童处于发育期,眼压高往往导致眼球结构改变,而且容易引起滤过泡疤痕化,影响手术疗效。
专家提醒我们,对于小孩,别以为眼睛大,就漂亮,就是好事。如果大眼球,畏光,流泪,就可能是先天性青光眼的前兆,需要及时到医院做检查。
所以,在这里,我们也呼吁家长们,一旦发现孩子的眼睛有异常时,一定要尽快到医院做检查,及早发现,及早治疗,不要贻误最佳的治疗时机。
青光眼的预防:初步排查,只需100元
关于青光眼该如何预防?我们将这个问题留到了最后,希望大家都能认真的看到这里。专家说,青光眼的预防其实很简单,六个字:早检查、早治疗。
青光眼的检查主要有三种方法:测量眼压、前房角镜、眼底镜检查。看似很基本的检查方法,却是最简单、有效的青光眼筛查办法。
定期进行眼科检查,一旦筛查出有青光眼,应马上进行治疗。
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(实习编辑:刘新兰)
北京美尔目医院 白内障
副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼科
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