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眼睛是人体最宝贵的感觉器官,是获得外界信息的重要窗口。然而据统计,目前,我国约有盲人500多万,低视力者600多万,儿童斜弱视者1000万;青少年近视率达50%,大学生近视率超过70%……此外,每年约有45万中国人失明。这意味着,几乎每隔一分钟中国就会发生一例新的盲症病例。但是,专家指出,如果能够及时发现和治疗,盲症中约80%是可以避免的。
白内障
正常情况下,眼睛瞳孔后方的晶状体是透明的,当它出现混浊后即为白内障。白内障是一种常见眼病,目前无论是发达国家还是发展中国家,白内障都是引起失明的主要眼病之一。全世界共有白内障盲人2000万,我国有400万~600万白内障盲人。北京同仁眼科中心研究员崔彤彤说:眼的晶状体初期混浊对视力影响不大,而后逐渐加重,明显影响视力甚至失明。白内障的确切病因尚不清楚,可能与年龄老化、遗传因素、某些炎症有关。外伤也可导致白内障。白内障最常发生于50岁以上者,而高度近视、糖尿病患者出现白内障的时间较早,但并不是每个老人都会发生白内障,也不是每个人得了白内障都会失明。手术是目前治疗白内障最有效且唯一的途径。
沙眼
全球目前约有600万人将会因沙眼而失明。虽然在城市沙眼患病率已经明显下降,但沙眼并没有根治,在边远地区仍在流行。沙眼是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。沙眼感染早期会引起不同程度的怕光、流泪、分泌物增多等眼部不适感;晚期常因睑内翻、角膜溃疡及眼干等后遗症严重影响视力。经常洗脸可以减低沙眼传播的机会,另亦可透过服用抗生素或角膜移植手术等方法治疗,而目前有1.46亿名眼疾患者极需接受治疗。老年性黄斑变性
老年性黄斑变性是老年人黄斑区的一种特殊病变,是与年龄相关致盲的重要眼病之一。据国外资料统计,50-65岁发病率为1.6%,65-75岁为11%,75-85岁为27.9%,国内的调查情况与之相似。
目前这种疾病的病因还不甚明确,药物治疗效果很不理想。早期病变时适当补充抗氧化剂,如维生素E、维生素C等,有助于减轻损害。目前最新的治疗手段是光动力治疗(PDT)和经瞳孔的温热疗法,封闭新生血管,阻止其进一步发展,对保存部分视力有一定的效果,但需要时间的检验。
据世界卫生组织估计,目前有约1.05亿人怀疑患有青光眼,现时全球有超过520万人因青光眼而失明。我国原发性青光眼的患病率约为0.21%-1.75%,40岁以上人群的患病率为1.4%。青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3%-21%。
青光眼是一种因眼球内压力过大而导致的眼疾,患者因眼房水不能正常流动,导致视力丧失,甚至失明。其损伤是不可逆的,虽不能痊愈,但可以加以控制。
糖尿病对眼睛的影响是多方面的,可涉及到虹膜、晶状体、视网膜和眼压,而引起失明主要是白内障和视网膜病变。国外有人统计,15-20%的盲人是由糖尿病引起的。糖尿病视网膜病变常发生于40岁以上且患糖尿病时间较长的患者,由于反复的视网膜玻璃体出血导致视网膜炎,使患者视力严重下降甚至失明。
目前根本的治疗方法是控制血糖,尚无明确有效的专门治疗糖尿病视网膜病变的药物。眼底激光光凝治疗是控制该病的最有效手段。
青少年近视眼
近视眼是儿童、青少年视力减退的最主要原因。最近的一份调查显示:我国小学生的近视发病率为22.78%,中学生为55.22%,而大学生高达76.74%。青少年时期是形成近视及近视增长最关键的时期,儿童、青少年近视的防治越来越为学生、家庭及社会所关注。许多家长认为自己小孩所患近视为假性近视,实际上青少年所患假性近视一般不超过近视眼的5%。
关于近视眼的成因,在高度近视(超过600度)多与遗传因素有关,低于600度的近视主要与环境因素有关,所以防治青少年近视应积极从环境因素着手,如改善视觉环境、窗户透光面积与教室之比不低于1:6、黑板无反光、养成良好写作姿势等。
儿童、青少年如果发现近视应该及时到医院检查,配戴合适眼镜。值得强调的是眼镜是医疗用品而不是一般商品,质量优劣至关重要,所以一定要到大医院或有信誉的眼镜店配镜。对于不宜佩戴框架眼镜的特殊职业,佩戴隐形眼镜或作准分子激光治疗不失为一种选择。
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(实习编辑:刘新兰)
副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主任医师
广州市儿童医院 眼科
主任医师
上海市眼病防治中心 眼科
主任医师
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 眼科
主任医师
上海市第十人民医院 眼科
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