十类人群易患干眼症

　　干眼症是一个通用的术语，又称角结膜干燥症(KCS)或眼干燥症，是指由于泪液的质和量的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适的一类疾病。其典型症状为眼睛干涩、痛痒、灼烧、眼红、异物感、眼疲劳，视物模糊或视力波动、甚至溢泪等，一些严重干眼症患者可致视力严重下降，甚至失明。

　　现今社会的飞速发展，电脑、空调和隐型眼镜被我们大量使用，使得干眼症的发病率大幅上升，尤其是年轻人和学生要特别注意预防。北京天坛医院眼科副主任瞿远珍向读者提示十类易患干眼症的人群，以及十种防治干眼症的措施。

　　十类人群易患干眼症

　　以下因素均可导致干眼症，应该特别注意，必要时到眼科就诊，在医生指导下用药。

　　1.年龄超过65多的人群中有75%患有干眼症。因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少。泪液分泌减少使眼睛易受刺激，有时会引起剧烈的流泪反应，即溢泪。

　　2.绝经期、怀孕期、哺乳期，及口服避孕药的妇女因激素水平的改变可产生干眼症状。

　　3.某些疾病，如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼及红斑狼疮等。

　　4.药物，某些药物可使泪液分泌减少，导致干眼症状，如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂、抗溃疡药等。

　　5.戴隐形眼镜，隐形眼镜是漂浮在泪液上，配戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。配戴隐形眼镜的不适感和耐受性差主要是干眼引起的，尤其是软性隐形眼镜可很快的将泪液蒸发，产生异物感，使蛋白质在镜片上沉淀。另一方面干眼症又可使隐形眼镜配戴者的角膜抗损伤能力下降，使隐形眼镜更易刮伤角膜。

　　6.环境因素，烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调和气候干燥可增加泪液的蒸发，导致干眼症。

　　7.计算机使用者长时间盯着荧光屏，缺乏正常的眨眼，而眨眼可使泪液更好地湿润眼睛。每天在电脑前工作3小时以上的人中，有90%以上的人眼睛有问题。

　　8.长期使用某种眼药水，如血管收缩性眼药水，也很容易形成干眼病。

　　9.睑板腺功能障碍、泪小点阻塞，使泪液分泌和排出减少，导致干眼症。

　　10.近年来干眼病的年轻化趋势明显，主要是由于现代生活中，青年人的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越多、长时间面对荧光屏，缺乏适时地眨眼或让眼睛休息，影响了双眼的泪液分泌。

　　十种措施防治干眼症

　　1.多眨眼。长时间用眼人们总是喜欢用“眼睛一眨都不眨”来形容某人的专心致志，孰不知眨眼次数越少，越容易产生干眼症。因为眨眼有助于泪水的分泌和分布，眨眼次数少了，直接导致泪水的量减少，而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发，失去对眼球的保护力。所以像操作电脑、驾车、读书等长时间用眼，都会引发干眼症。

　　眨眼是一种保护性神经反射动作，泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持润湿而不干燥。正常人每分钟眨眼约20次。

　　2.注意眼睑卫生。要注意用眼卫生，勤洗手，不要用手揉搓眼睛，特别是目前甲型H1N1流感流行、急性结膜炎等传染病高发季节，手可以作为传播媒介，将病菌传播。用眼一小时左右休息一会儿，闭目养神，瞭望远处。对眼睑上有碎片、脱落物的患者来说，要注意保持眼睑卫生。

　　3.长时间使用电脑者注意。长期应用电脑工作的人群，特别是年轻人应该注意出现干眼症症状，应尽快到医疗诊治。

　　这里特别提示40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字时，配戴度数较低的眼镜。工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60厘米以上距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30度，这样的一个角度可以使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

　　长期从事电脑操作者，要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，应多吃富含维生素A的食物，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是：降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶、菊花茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。

　　4.戴有型眼镜。隐型眼镜的确能很大程度地改善人的外貌，但它带来的痛苦也不算少，干眼症就是其中之一。长时间配戴隐型眼睛会使泪液分泌减少，因此戴隐型眼镜的人总会感觉眼睛干干的。预防干眼症，提倡戴有型眼镜。

　　5.尽量少使用空调。空调除了调节温度之外，还会抽湿，减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中，泪膜蒸发率增加，容易使眼睛发干、发涩。气候干燥的冬季，为干眼症的高发季节。时夏，天气炎热，预防干眼症，使用空调要注意定时开窗通风。

　　6.按需点人工泪液。点人工泪液(营养液)要注意不要过频，一天最好不超过6次。因为如果一天超过6次以上，就会把正常的泪膜冲走，从而加重症状。

　　7.使用眼用凝胶。眼膏在眼内的储留时间较长，但眼膏油腻，病人感觉不“卫生”，存在显著的视力模糊，接受性差。眼用凝胶是目前较为理想的一种制剂，眼用凝胶在眼内的储留时间较长，既卫生，且滴用时有清凉的感觉，使用方便，接受性好。

　　8.治疗睑板腺功能障碍。做眼睑清洁、热敷。用毛巾沾高于体温但别太烫的水，闭眼敷于眼睛上，每次10分钟左右，早上最好能做一次，因为夜间睑板腺分泌最旺盛，潴留的分泌物最多，热敷可以帮助潴留的分泌物排出，如果有时间一天可以多做几次，效果很好。

　　做睑板腺按摩：由医务人员沿睑板腺排出方向按摩，将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出。如果自觉有效，可以每星期做一次，一个月为一个疗程。

　　9.泪小点栓塞。对每日需用人工泪液4至5次的中重度患者，泪道的堵塞能减轻症状并可以减少人工泪液的用量，在上下泪道放置胶原塞可达到暂时堵塞泪点的作用。堵塞物将在4至7天后逐渐被吸收，在此期间病人的症状和体征出现好转。患重度干眼症的病人可能需要较长时间来改善，“永久性”的堵塞可放置不溶性硅胶塞，在需要时可拔出此塞。

　　10.中医治疗。一般是内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药可以治疗干眼症。

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（实习编辑：刘新兰）