眼科疾病 霰粒肿

　　霰粒肿又称睑板腺囊肿，是腺管排出受阻，腺管内分泌物潴留引起慢性炎症肉芽肿。多见于儿童，成年人也可罹患，上下睑皆可发生，可单发或多发。临床表现主要有睑皮下无压痛硬结，可推动，一般经及时治疗后，对眼及身体无大妨碍。

　　临床表现

　　1.囊肿小者无自觉症状，较大时可有沉重不适感; 2.睑皮下有硬结，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或紫蓝色，日久灰白色，结节可常年不变或缓慢肿大; 3.继发感染者，表现似内麦粒肿，可形成炎性肉芽。

　　诊断依据

　　1.无明显自觉症状; 2.典型症状、体征; 3.进展慢，结节大者，外观可见隆起，甚至引起机械性上睑下垂; 4.继发感染者体征与内麦粒肿表现相似。

　　治疗原则

　　1.病原治疗; 2.症状明显者可选手术刮除; 3.继发感染者抗生素治疗。

　　用药原则

　　1.小霰粒肿(直径≤3mm)无须处理，或涂四环素可的松眼膏加热敷，或囊腔内注射强的松龙(25mm/ml)0.2ml，疗效不显可隔周再注射。 2.囊肿较大(直径>3mm)或以上述处理不消退，可行刮除术，术后用抗生素滴眼剂或眼膏。 3.形成肉芽肿先切除肉芽，再作上述处理。 4.继发感染者应选择有效抗生素。

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（实习编辑：刘新兰）