警惕 中老年易得的眼病

　　有人曾问美国著名的盲人女作家海沦凯勒“一生最想得到什么”，她回答说：“假如给我三天光明，我愿用我的一生来换。”可见她对能拥有一双明亮的眼睛是多么的渴望。对于正常人，一双明亮的眼睛对幸福生活也是至关重要的，难怪有人把眼睛比作心灵的窗户，愿意象爱护生命一样爱护它。中年人是家庭的支柱，社会发展的中坚力量，也往往是眼病发生的高危人群，因此了解中年人易患眼病的有关知识，做到未病先防、有病早治十分必要。

　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆) 中浆是中年人常见的一种眼底病，其中男性远多于女性，且易复发。在物象形成过程中，视网膜的作用好象是照相用的底片，而黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的区域，当黄斑区色素上皮的屏障功能发生障碍时会导致视网膜的盘状脱离，这就是中浆。此时，患者多表现为不同程度的视力下降、视物模糊、视物变形、变小变色或眼前暗影。本病的具体病因不明，但有资料表明精神紧张、情绪波动、吸烟饮酒等因素与本病有关。尽管中浆是一种自陷性疾病，一般3-6个月内不用任何治疗可自然痊愈，但多次复发、病程长者可有轻度或中度的视力减退，甚至视物变形不能消退，因此一旦发生中浆，应到医院就诊。目前最有效、安全的治疗方法是在眼底荧光血管造影结果指导下进行眼底激光，对于不适宜激光治疗的病人，中医中药也有很好的疗效。

　　中心性渗出性脉络膜视网膜病变(简称中渗) 本病是中年人易患的另一种黄斑区疾病。其发病率较中浆低，但其对视力的影响远较中浆严重，因此应引起中年朋友的重视。和中浆的黄斑区浆液性脱离不同的是，黄斑区渗出、出血和视网膜下新生血管是中渗的主要特征。其主要病因多是炎症，发病与结核、弓形体病等感染关系密切。有的患者发病时伴有全身疾病，如感冒、中耳炎、牙周炎、慢性气管炎等。积极寻找病因后进行抗炎治疗对本病有益，但作用有限。随着科学的发展，光动力疗法(PDT)这一新技术的应用给中渗患者带来了新的希望。该方法通过静脉注射一种特殊的光敏剂，然后用激光照射眼底，可破坏新生血管和渗出，对视网膜无任何副作用，疗效较好。日前江苏省中医院眼科中心已引进了仪器设备，率先在华东地区开始PDT治疗，是国内开展此项目的四家医院之一。

　　青光眼 青光眼是眼球内压力超过了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩和视野缺损的眼病。随着白内障显微手术的普及和手术技术的提高，白内障的发病率有所下降，原位于致盲眼病第三位的青光眼有可能成为严重损害视力的头号杀手，在中年人中青光眼的发病率较高。如果患者有眼球胀痛、眉棱骨痛、头痛、雾视、虹视(视灯周围有虹晕)等症状时，要注意警惕自己是否患有青光眼。由于青光眼对视功能所造成的损失往往是不可挽回的，因此早期的诊断和治疗非常重要。急性者容易发现，慢性者因其较为隐蔽，症状不太典型，往往容易被忽视，待去医院就诊时视力或视野损失已不可挽回。定期进行眼科检查有助于本病的及早发现和治疗，如果确诊得早，药物、激光或手术的治疗效果还是很好的。

　　VDT综合征 在电视机和计算机荧光屏前时间过长时，操作者常出现眼部干涩、灼痛、异物感、视物昏朦、头痛、肩酸背痛及精神疲倦等一系列症候群，称之为VDT综合征。日本有人对专门从事电脑操作人员进行调查，结果显示100%的人员主诉有视疲劳。VDT综合征对眼睛的影响主要有视疲劳和干眼症，此时患者可出现视物模糊、眼睛疲劳、近视、结膜炎、角膜炎、泪液分泌减少、泪膜破裂时间缩短、眼压升高等。对此，从预防角度讲，应注意用眼卫生，每天电脑工作或看电视时间最好不要超过4小时，工作1小时，应休息10-15分钟。若有近视、远视或散光，工作时应配戴矫正眼镜。另外，在操作电脑时还要多眨眼，或点人工泪液、VitB12眼液。改善画面及照明条件、配置合适的工作台也可在一定程度上减轻或消除视疲劳和干眼症。

　　眼外伤 眼球结构精细，受伤后常遗留程度不等的后遗症。造成眼外伤的原因很多，轻的如沙尘进入眼球表面，重的如碰撞、钝挫、锐器刺入以及化学药品腐蚀等，严重时可造成失明，有时甚至还需摘除眼球。大部分中年人事务繁杂，外伤的机率较多，因此要注意安全，工作时可根据具体情况戴用防护眼镜，操作时谨慎小心。一旦发生眼外伤，必须及时到医院诊治。如为酸碱等化学物质烧伤，则须就地尽快用大量清水清洗眼部，清洗得越早、越彻底，眼部的损伤就越小。最好的方法是将眼部浸入水中，睁开眼皮，浸洗10-20分钟，然后到医院的眼科就诊。

　　视网膜静脉周围炎 本病又名Eales病，多发生于20-40岁的男性病人，其特征是双眼反复发生视网膜及玻璃体出血，最初病变在视网膜的周边部，出血量少时常无症状，量多时血液进入玻璃体，患者会仅感到眼前有黑影飘动。病情进一步发展，大量玻璃体出血时，视力急剧下降，甚至引起视网膜脱离而至失明。由于致病原因不明，因而本病治疗比较棘手。但若发现得早，眼底荧光血管造影和激光对本病的诊治大有裨益。如玻璃体出血久不吸收或并发有视网膜脱离时，也可通过玻璃体切割术进行治疗。

　　烟中毒性弱视 烟叶中含有氰，氰在身体中被变成毒性较小的硫氰化合物由小便排出，如果这个过程发生障碍，氰在体内储留较多就可能引起中毒性弱视，表现为长期吸烟病人尤其是晨起空腹吸烟者，视力逐渐下降，对红色辨别力差，严重者可引起视神经萎缩。中年人由于社交需要吸烟量过多者，或吸烟成瘾者，需注意本病的发生。一旦发生本病，应立即戒烟，同时辅以药物治疗。

　　另外，近年来发现高血压、糖尿病已不再是老年人专利，在中年人中这两种疾病有上升的趋势，随之而来的眼部并发症也应引起中年朋友的重视。种疾病有上升的趋势，随之而来的眼部并发症也应引起中年朋友的重视。

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（实习编辑：刘新兰）