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很多家长在孩子检查完眼睛后会非常忧虑,特别是医生告诉他们孩子有点远视或者散光的时候,“小孩子怎么会得远视,怎么会得散光的啊”,“远视和散光会不会好啊”“远视和散光要不要戴眼镜啊”,这是大多数家长的疑问。其实如果家长朋友们对小儿的眼睛有稍许了解的话,很多顾虑都是可以消除的。
近视大家都比较了解,知道近视了就要戴眼镜,而远视和散光就相对陌生一点,因为远视和散光的发病率总是比近视要少,而且远视和散光的处理会因人而异,因量而异,有时也不需要戴眼镜,所以大家不了解也不足为奇。
瑞金医院附属瑞视眼科,小儿眼科专家,吴江秀医师告诉我们,正常情况下,婴儿刚出生时可以有+3.00D(即300度)左右的远视,有个别还有可能高达+6.00D;之后随着年龄的增长,远视的度数会随之降低,每年会减少0.75~1.00D左右。多数儿童在6岁时远视基本接近+0.50D,即达到正视眼标准,个别儿童由于发育和营养等因素可能会推迟到8~10岁左右。这是儿童远视的正常生理变化规律,了解了这些,家长们应该就会知道,孩子存在远视是正常的,这是一种生理性的发育。
但是也有一些孩子远视了,医生却说是一种病,要治疗。这就涉及到远视度数和视力的问题了。关于这点,家长们只要记住以下几个要点,也就能基本了解您孩子远视问题是否严重了。
基本正常的远视度数跟年龄的关系:1岁:+2.50D以内;3岁:+1.50D以内;6岁+1.00D以内;
基本正常的视力跟年龄的关系:3岁:0.4以上;6岁:0.8以上;10岁:1.0以上;
裸眼视力与矫正视力相差2行视标以上,意味着需要戴眼镜矫正。所谓矫正视力就是医生在验光时,给孩子戴上眼镜之后测量的视力。
当然远视还有一些比较复杂的情况,需要结合是否有斜视或散光等问题综合判断,这些就交给医生好了,如果您孩子情况比较复杂,医生会告知你具体情况以及所需要的治疗的。
接下来吴医生又解释了什么叫散光。
很多家长都试图弄清楚散光到底是什么,但是医生给的答案似乎总是有点模糊,让人很一知半解。其实散光严格说来是属于物理学范畴的,把这个物理学的东西用在眼睛上,那说起来是颇费功夫的。有的时候并不是医生不想解释清楚,而是患者的理解能力有所差异。所以大多数医生喜欢用一些简单的比喻来说明。
不过幸运的是,散光虽然对多数人来说理解困难,但是它造成的结果并不复杂,处理也不是那么麻烦。所以对于不是这个专业的人来说,并不需要把散光的来龙去脉弄得这么清楚,只要了解它的一些基本特点就可以了。
首先,散光分为2个部分,一个是度数,一个是方向,所有的散光是带有方向的,即医学上所说的轴位。人眼散光的方向大致有三个:水平的(最多见),垂直的和斜向的(最少见);
第二,严格得说,几乎人人都有散光,所不同的只是度数大小的差异。因此孩子存在散光也完全正常,关键看散光大不大。
第三,孩子大于1.50D的散光基本都要戴眼镜;小于1.50D的散光根据个体差异决定是否要戴眼镜。
第四,孩子存在的散光多数情况下是不会随着年龄增加而改变的,或者变动很小(变化幅度在0.50D以内),所以对于已经存在的散光,家长们不要期待它会慢慢变“好”。
有了以上这些基本知识,希望家长朋友们能更好地了解自己孩子的眼睛问题,也能更好地配合医生的工作,帮助孩子拥有一对明亮又健康的眼睛!
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(实习编辑:刘新兰)
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
主任医师
成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院 眼科
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
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